โรงพยาบาลเมมโมเรียลไกเซอรีภาควิชาระบบทางเดินอาหารรศ. ดร. มุสตาฟาแคปแลนให้ข้อมูลเกี่ยวกับน้ำดีและกรดไหลย้อนและให้คำเตือนที่สำคัญ
การไหลย้อนที่พบในคนประมาณ 20% คือระยะเวลาของการอดอาหารzamมันจะกลายเป็นปัญหาใหญ่ในช่วงรอมฎอนเนื่องจากการแขวนคอของไวรัส เพื่อควบคุมการไหลย้อนซึ่งขัดขวางความสะดวกสบายของชีวิตในเดือนรอมฎอน จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและใช้มาตรการง่ายๆ หากไม่รักษากรดไหลย้อน อาจนำไปสู่ความเสียหายต่อหลอดอาหาร และแม้กระทั่งมะเร็งในอนาคต รองศาสตราจารย์ ภาควิชาระบบทางเดินอาหาร โรงพยาบาลเมโมเรียล ไกเซรี ดร. มุสตาฟา แคปแลน ให้ข้อมูลเกี่ยวกับน้ำดีและกรดไหลย้อน และให้คำเตือนที่สำคัญ
กรดไหลย้อนสองประเภท
การไหลย้อนของน้ำดีเกิดขึ้นเมื่อน้ำดีซึ่งเป็นของเหลวในระบบย่อยอาหารที่ผลิตในตับหลุดกลับเข้าไปในกระเพาะอาหารและในบางกรณีเข้าไปในหลอดอาหารในขณะที่กรดไหลย้อนเกิดขึ้นเนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนเข้าสู่หลอดอาหาร เนื่องจากกรดไหลย้อนทำให้เกิดการระคายเคืองและการอักเสบในเนื้อเยื่อหลอดอาหารจึงอาจนำไปสู่โรค 'gastroesophageal reflux' ไม่เหมือนกรดไหลย้อนกรดไหลย้อน แต่น่าเสียดายที่ไม่สามารถควบคุมได้อย่างสมบูรณ์โดยการเปลี่ยนแปลงอาหารหรือวิถีชีวิต ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องมีการผ่าตัด
อาการของน้ำดีไหลย้อน
เนื่องจากแนวทางการรักษาแตกต่างกันจึงจำเป็นต้องแยกความแตกต่างของการไหลย้อนของน้ำดีจากกรดไหลย้อน ปัญหาทั้งสองนี้ซึ่งมีอาการและอาการแสดงคล้ายกันสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาเดียวกัน อาการของการไหลย้อนของน้ำดี ได้แก่
- ปวดท้องส่วนบนที่อาจรุนแรง
- อิจฉาริษยาบ่อยๆโดยมีอาการแสบร้อนที่หน้าอกและบางครั้งถึงคอและมีรสเปรี้ยวในปาก
- ความเกลียดชัง
- อาเจียนของเหลวสีเหลืองอมเขียว (น้ำดี)
- บางครั้งไอหรือเสียงแหบ
- การลดน้ำหนักที่ไม่ต้องการ
น้ำดีมีความสำคัญต่อการย่อยอาหาร
น้ำดีเป็นสิ่งจำเป็นในการย่อยไขมันและขจัดเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เสื่อมสภาพและสารพิษบางชนิดออกจากร่างกาย น้ำดีผลิตในตับและเก็บไว้ในถุงน้ำดี หากรับประทานอาหารที่มีไขมันแม้แต่เล็กน้อยท่อเล็ก ๆ ในถุงน้ำดีจะส่งสัญญาณให้หลั่งน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็ก (เช่นลำไส้เล็กส่วนต้น)
เยื่อบุกระเพาะอาหารจะอักเสบได้
น้ำดีและอาหารผสมในลำไส้เล็กส่วนต้น 'วาล์วไพลอริก' ซึ่งเป็นวงแหวนของกล้ามเนื้อที่อยู่ที่เต้าเสียบของกระเพาะอาหารจะเปิดขึ้นเล็กน้อยพอที่จะปล่อยอาหารเหลวออกมาได้ครั้งละประมาณ 3,5 มิลลิลิตร ช่องนี้ไม่อนุญาตให้น้ำดีและน้ำย่อยอื่น ๆ ผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหาร ในกรณีของการไหลย้อนของน้ำดีวาล์วจะไม่ปิดอย่างถูกต้องและน้ำดีจะเล็ดลอดเข้าสู่กระเพาะอาหาร สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร (เช่นโรคกระเพาะกรดไหลย้อน)
4 ปัญหาที่เกิดขึ้นจากการไหลย้อนของน้ำดี
- การศึกษาพบว่าการไหลย้อนของน้ำดีสามารถเพิ่มโรคกระเพาะและนำไปสู่มะเร็งกระเพาะอาหารได้
- หากน้ำดีหลุดเข้าไปในหลอดอาหารจะทำให้เกิดการร้องเรียนคล้ายกับโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal หากผู้ป่วยไม่ได้รับประโยชน์จากยาระงับกรดอย่างแรงควรสงสัยว่าน้ำดีไหลย้อน
- การได้รับกรดในกระเพาะอาหารหรือน้ำดีเป็นเวลานานจะทำลายเนื้อเยื่อในหลอดอาหารส่วนล่าง เซลล์หลอดอาหารที่เสียหายมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะกลายเป็นมะเร็ง ในการศึกษาในสัตว์ทดลองพบว่าการไหลย้อนของน้ำดีทำให้เกิดหลอดอาหารของ Barrett
- มีความเชื่อมโยงระหว่างกรดไหลย้อนกับน้ำดีและมะเร็งหลอดอาหารและอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะถึงระยะลุกลาม การศึกษาพบว่าการไหลย้อนของน้ำดีเพียงอย่างเดียวทำให้เกิดมะเร็งหลอดอาหาร
สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของการไหลย้อนของน้ำดี
ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด: การผ่าตัดกระเพาะอาหารรวมถึงการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดการไหลย้อนของน้ำดีหรือเพื่อเอากระเพาะอาหารออกทั้งหมดหรือบางส่วนหรือเพื่อลดน้ำหนัก
แผลในกระเพาะอาหาร: แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เกี่ยวข้องกับลิ้นหัวใจ 'pyloric' zamวาล์วอาจปิดไม่สนิททำให้เกิดกรดไหลย้อน
การผ่าตัดถุงน้ำดี: ผู้ที่นำถุงน้ำดีออกจะเผชิญกับการไหลย้อนของน้ำดีมากกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดนี้อย่างมีนัยสำคัญ
สามารถตรวจวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วด้วยวิธีการที่ทันสมัย
การวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนทำได้โดยการรับฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเท่านั้น อย่างไรก็ตามเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างกรดไหลย้อนและกรดไหลย้อนจำเป็นต้องมีการทดสอบบางอย่างเพื่อดูระดับความเสียหาย - การบาดเจ็บ - แผลและเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงก่อนเกิดมะเร็ง
การส่องกล้อง: เป็นกระบวนการตรวจสอบน้ำดีแผลในกระเพาะอาหารหรือการอักเสบในกระเพาะอาหารและหลอดอาหารโดยการใส่ท่อบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นได้ (endoscope) ด้วยกล้องผ่านลำคอ นอกจากนี้ตัวอย่างเนื้อเยื่อเช่นการตรวจชิ้นเนื้อสามารถนำไปทดสอบมะเร็งหลอดอาหารหรือมะเร็งหลอดอาหารของ Barrett ได้
เครื่องวัดค่า pH: ในการทดสอบนี้ท่อบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นได้ (สายสวน) พร้อมหัววัดที่ปลายท่อจะถูกส่งผ่านจมูกเข้าไปในหลอดอาหาร หัววัดจะวัดกรดในหลอดอาหารในช่วง 24 ชั่วโมง ดังนั้นจึงมีการพิจารณาการสัมผัสกรดหรือน้ำดีของหลอดอาหาร
ความต้านทานหลอดอาหาร: การทดสอบนี้จะวัดว่าก๊าซหรือของเหลวไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหารหรือไม่ มีประโยชน์สำหรับผู้ที่อาเจียนสารที่ไม่เป็นกรด (เช่นน้ำดี) และไม่สามารถตรวจพบด้วยหัววัดกรด
7 ข้อเสนอแนะเพื่อลดปัญหาการไหลย้อน
การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการใช้ยาอาจมีผลอย่างมากสำหรับกรดไหลย้อนการรักษากรดไหลย้อนเป็นเรื่องยาก อย่างไรก็ตามเนื่องจากหลายคนมีประสบการณ์ทั้งกรดไหลย้อนและกรดไหลย้อนการร้องเรียนสามารถบรรเทาได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
- หยุดสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่ทำให้กรดไหลย้อนเพิ่มขึ้นโดยการเพิ่มการผลิตกรดในกระเพาะอาหารทำให้กระเพาะผ่อนคลายและทำให้น้ำลายแห้งซึ่งช่วยป้องกันหลอดอาหาร ควรเลิกบุหรี่ให้เขา
- เลือกส่วนที่เล็กกว่า: การกินน้อยและมักช่วยลดแรงกดบนกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหาร ทำให้วาล์วปิดอย่างไม่ถูกต้อง zamช่วยป้องกันไม่ให้เปิดพร้อมกัน
- ยืนตัวตรงหลังรับประทานอาหาร: อย่านอนราบทันทีหลังรับประทานอาหาร ควรรอสักครู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจาก sahur เพื่อทำให้ท้องว่าง zamช่วงเวลานั้นจะต้องรับรู้
- จำกัด อาหารที่มีไขมัน: การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงสำหรับ iftar และ suhoor จะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างและชะลออัตราที่อาหารออกจากกระเพาะอาหาร
- หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่มีปัญหา: อาหารบางชนิดจะเพิ่มการผลิตกรดในกระเพาะอาหารและสามารถทำให้กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างคลายตัวได้ อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงในช่วงรอมฎอน ได้แก่ เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนและอัดลมช็อคโกแลตน้ำผลไม้รสเปรี้ยวและน้ำส้มสายชูหัวหอมอาหารที่ทำจากมะเขือเทศและอาหารรสเผ็ดและมินต์
- ยกเตียงของคุณ: นอนโดยให้ร่างกายส่วนบนสูงขึ้น 10-15 เซนติเมตร การหนุนหัวเตียงด้วยบล็อกหรือการนอนบนโฟมจะมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้หมอนเสริม
- ผ่อนคลาย - หลีกเลี่ยงความเครียด: เมื่ออยู่ในภาวะเครียดการย่อยอาหารจะช้าลงและอาการกรดไหลย้อนจะแย่ลง เทคนิคการผ่อนคลายเช่นการหายใจลึก ๆ การทำสมาธิหรือโยคะสามารถช่วยได้
เป็นคนแรกที่แสดงความคิดเห็น