ประเภทและการรักษาเส้นเลือดขอด

ศ.นพ. จากภาควิชาโรคหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลเมโมเรียล บาห์เชลิฟเลอร์ ดร. Askin Ali Korkmaz ให้ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาโรคเส้นเลือดขอด

เส้นเลือดขอดเกิดจากการเสื่อมของระบบวาล์วในเส้นเลือด และเลือดที่ปกติควรขึ้นไป หลุดออกมา ทำให้เกิดเส้นเลือดที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางต่างกันและมีลักษณะที่ปรากฏอยู่ในเส้นเลือดตื้น เส้นเลือดขอดตรงข้ามกับสิ่งที่รู้กัน ไม่ได้เห็นเฉพาะที่ขาเท่านั้น ตัวอย่างเช่น ริดสีดวงทวารยังเป็นเส้นเลือดขอดชนิดหนึ่งเนื่องจากเป็นการขยายตัวของหลอดเลือดดำ ในทำนองเดียวกัน varicocele ที่เห็นในอัณฑะในผู้ชายคือการขยายตัวของเส้นเลือด หลอดอาหาร varices สามารถมองเห็นได้รอบหลอดอาหาร เหล่านี้เป็นเส้นเลือดขอดทุกประเภท อย่างไรก็ตาม เมื่อกล่าวถึงโรคขอด มันไม่ใช่สิ่งเหล่านี้ แต่เป็นการขยายเส้นเลือดที่ขา

เส้นเลือดขอดแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มตามความรุนแรง

เส้นเลือดขอดที่ขาอาจมีขนาดและลักษณะต่างกัน ถ้าหนา 1-2 มม. จะเรียกว่า "telangiectatic varices" บางครั้งสามารถเห็นได้บนใบหน้าของเราเป็นเส้นสีแดงบางๆ สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนต่างๆ ของร่างกาย

หากเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นเลือดขอดถึง 3-4 มม. จะเรียกว่า "เส้นเลือดขอดไขว้กันเหมือนแห" เหล่านี้อยู่ในรูปของเส้นเลือดสีน้ำเงินใต้ผิวหนังที่ไม่บวมมากจากผิวหนัง สามารถอยู่คนเดียวหรือในรูปแบบใยแมงมุม

เส้นเลือดขอดขั้นสูงเป็นเส้นเลือดขอดขนาดใหญ่ที่มีความหนาของนิ้วก้อย เริ่มบวมออกด้านนอกที่ผิวหนัง และมีลักษณะเหมือนหนอนที่เรียกว่า "ถุง" มันสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนต่าง ๆ ของระบบหลอดเลือดดำผิวเผินโดยทั่วไป เช่นเดียวกับใต้เข่า

สับสนกับอาการขาอยู่ไม่สุข

เนื่องจากการสะสมของเลือดดำที่ขา รู้สึกร้องเรียนเช่นความแน่น บวม และปวดใต้เข่าโดยเฉพาะในตอนเย็น ในระยะที่ลุกลามมาก ผู้ป่วยจะปลุกผู้ป่วยด้วยตะคริวตอนกลางคืน ความรู้สึกไม่สบายนี้สับสนกับกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุข เนื่องจากเส้นเลือดขอดยังรู้สึกว่าไม่สามารถรักษาเท้าให้มั่นคงและยกขึ้นอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยอาจสมัครกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพโดยคิดว่าความรู้สึกไม่สบายที่ขาเนื่องจากขอดเป็นโรคขาอยู่ไม่สุข

เส้นเลือดขอดที่บางและผิวเผินสามารถรักษาได้จริง

วิธีการรักษาแตกต่างกันไปตามเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นเลือดขอด Telangiectatic varices นั่นคือ varices ของเส้นเลือดฝอยบาง ๆ มักไม่ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ความแน่น และความรู้สึกไม่สบาย โดยทั่วไปเป็นปัญหาเครื่องสำอาง การเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็วสามารถเห็นได้บ่อยในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด การรักษาด้วยวิธีนี้เรียกว่า ยาซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยากับผนังหลอดเลือดถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดด้วยเข็มของเส้นเลือดฝอย หากมีการก่อตัวเล็กๆ น้อยๆ ที่ไม่สามารถสอดเข้าไปด้วยเข็มใน telangiectatic varices ได้ และสถานการณ์นี้ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายตัวในด้านความงาม แพทย์ผิวหนังสามารถทำเลเซอร์ผิวเผินได้

เริ่มร้องเรียนปานกลาง Mode

การร้องเรียนเริ่มเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มี reticular varices 3-4 มม. ในระดับความรุนแรงปานกลาง สีฟ้า ไม่บวมมาก มีความรู้สึกเจ็บปวด อิ่มเอิบ และกระสับกระส่าย อย่างไรก็ตาม อาการตะคริวตอนกลางคืนไม่ใช่เรื่องแปลกในผู้ป่วยเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเย็นมีความปรารถนาที่จะยกเท้าขึ้นสู่ที่สูง

หากมีการรั่วในหลอดเลือดดำ จำเป็นต้องใช้ "เลเซอร์ที่ส่องผนังหลอดเลือด"

เมื่อเส้นเลือดขอดไขว้กันเหมือนแหเริ่มก่อตัว ผู้ป่วยอาจพบรอยรั่วอย่างรุนแรงในเส้นเลือดที่ผิวเผิน ด้วยเหตุนี้จึงทำการตรวจอัลตราซาวนด์ Doppler ทางหลอดเลือดดำก่อน รอยรั่วอาจเกิดขึ้นในเส้นเลือดซาฟีนัสใหญ่โดยเริ่มจากใบหน้าด้านในของข้อเท้าถึงขาหนีบ หรือในเส้นเลือดซาฟีนัสขนาดเล็กโดยเริ่มจากขอบด้านนอกของข้อเท้าจนถึงหลุมเข่า หรืออาจมีการรั่วของหลอดเลือดเป็นรูพรุนซึ่งรวมระบบผิวเผินและระบบหลอดเลือดดำส่วนลึก ปัญหาเหล่านี้ได้รับการตรวจสอบด้วย Doppler หากมีการรั่วไหลจะดำเนินการตามขั้นตอน "เลเซอร์ภายใน" อย่างไรก็ตามหากไม่มีการรั่วซึมจะใช้โฟม sclerotherapy ในโฟม sclerotherapy มีวัตถุประสงค์เพื่อให้เข้าถึงพื้นผิวได้มากขึ้นโดยใช้ยาน้อยลงโดยผสมยาที่ปกติใช้ใน sclerotherapy กับอากาศ ได้รับโฟมสีขาวและฉีดเข้าไปในเส้นเลือด

เส้นเลือดขอดขนาดใหญ่ต้องผ่าตัด

การรักษาเส้นเลือดขอดที่ใหญ่ขึ้นคือการผ่าตัด หากมีการรั่วไหลในหลอดเลือดดำหลักอันเป็นผลมาจาก Doppler และมองเห็น pachyderms เส้นเลือดขอดเหล่านี้จะถูกทำความสะอาดด้วยแผลขนาดเล็ก ขั้นตอนนี้เรียกว่า “miniflebectomy” ในวิธีนี้ไม่มีการเย็บ หลังจากตรวจพบตำแหน่งของหลอดเลือดดำโดยอัลตราซาวนด์การรั่วไหลของหลอดเลือดดำหลักจะถูกป้อนผ่านรูเข็มด้วยการรักษาด้วยเลเซอร์แบบ endvenous และส่งสายสวนพิเศษไปตามหลอดเลือดดำและบางครั้งหลอดเลือดดำก็ถูกฉายรังสีด้วยเลเซอร์หรือคลื่นความถี่วิทยุและ บางครั้งใช้กาวหรือลำแสงเลเซอร์ zamรักษาโดยใช้วิธีการที่เรียกว่า k treatment ขั้นตอนเหล่านี้เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมของห้องผ่าตัด วิธีการรักษาที่จะใช้จะแตกต่างกันไปตามเส้นผ่านศูนย์กลางของภาชนะ

ถุงน่องแบบบีบอัดเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดในการรักษาเส้นเลือดขอด

ส่วนสำคัญของการรักษาเส้นเลือดขอดในผู้ป่วยทุกรายคือการสวมถุงน่องที่เหมาะสม เป็นถุงเท้าที่มีความกดดันต่างกันไปตามความรุนแรงของเส้นเลือดขอด บางครั้งควรใช้ถุงน่องป้องกันในชีวิตประจำวันสำหรับผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดขอด telangiectatic เท่านั้น สำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีการรั่วไหลในเส้นเลือดหลัก ที่ต้องการเพียงขั้นตอนเครื่องสำอาง หรือสำหรับผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงในการทำงาน ถุงน่องแบบบีบอัดเป็นส่วนสำคัญของการรักษาเส้นเลือดขอด สิ่งสำคัญคือต้องลดแรงกดที่ข้อเท้าและช่วยให้เลือดกลับขึ้นด้านบน