สิ่งที่พ่อแม่ควรรู้เกี่ยวกับเสียงบ่นของหัวใจในเด็ก

แม้ว่าเสียงพึมพำของหัวใจที่ได้ยินระหว่างการตรวจของเด็ก ๆ จะทำให้ครอบครัววิตกกังวล แต่เสียงพึมพำเหล่านี้ส่วนใหญ่อาจไร้เดียงสา ในเสียงพึมพำที่ไร้เดียงสาหัวใจจะยังคงทำงานปกติและมีสุขภาพสมบูรณ์ในขณะที่เสียงพึมพำทางพยาธิวิทยาอาจบ่งบอกถึงสภาวะของหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการบ่นที่มีอาการเช่นฟกช้ำพัฒนาการล่าช้าน้ำหนักตัวน้อยและเหงื่อออกจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในเด็ก ศาสตราจารย์แผนกโรคหัวใจในเด็กของโรงพยาบาลเมโมเรียลอังการา ดร. Feyza AyşenurPaçให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับเสียงบ่นของหัวใจในเด็ก

การบ่นในใจของเด็กเป็นเรื่องธรรมดา

เสียงพึมพำคือการได้ยินเสียงเหมือนเป่าที่เกิดจากการสะท้อนของความปั่นป่วนของการไหลเวียนของเลือดในหัวใจและหลอดเลือดที่ผนังหน้าอกด้วยอุปกรณ์ช่วยฟัง (เครื่องตรวจฟังเสียง) เสียงพึมพำของหัวใจซึ่งเป็นหนึ่งในการค้นพบทั่วไปในการตรวจหัวใจตามลักษณะต่างๆ สิ่งเหล่านี้แตกต่างจากเสียงพึมพำที่ไร้เดียงสาเสียงบ่นที่ใช้งานได้และเสียงพึมพำทางพยาธิวิทยา

การตรวจจับเสียงบ่นมีความสำคัญในการสอบของเด็ก

เสียงพึมพำของหัวใจที่ได้ยินในการตรวจของเด็กอาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจ ส่วนใหญ่เป็นเสียงพึมพำที่ไร้เดียงสาและบางคนเป็นเสียงพึมพำที่ใช้งานได้จริง เสียงบ่นที่ไร้เดียงสาสามารถได้ยินได้ในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง 50-85 เปอร์เซ็นต์ แม้ว่าเสียงพึมพำที่ไร้เดียงสาจะเป็นเสียงที่มาจากหัวใจที่แข็งแรงปกติ แต่เสียงพึมพำทางพยาธิวิทยาเกิดจากโรคหัวใจ ในบางกรณีเช่นโรคโลหิตจางสามารถได้ยินเสียงพึมพำจากการทำงานได้

เสียงบ่นสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย

แม้ว่าเสียงบ่นของหัวใจจะพบเห็นได้ในทุกช่วงอายุ แต่มักจะตรวจพบการบ่นที่ไร้เดียงสาหลังจากอายุ 4-5 ปี ในขณะที่ได้ยินเสียงพึมพำทางพยาธิวิทยาเนื่องจากโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด แต่เสียงพึมพำเนื่องจากโรคที่ได้มาสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ อย่างไรก็ตามยังมีเสียงพึมพำไร้เดียงสาที่ได้ยินในทารกแรกเกิดและวัยทารก

เด็กมักมีเสียงบ่นที่ไร้เดียงสา

เสียงพึมพำที่ไร้เดียงสาซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 4-5 ขวบสามารถได้ยินได้สูงขึ้นในไข้การวิ่งและสถานการณ์อื่น ๆ ที่เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ เนื่องจากเด็กมักจะพาไปหาหมอเมื่อมีไข้เสียงบ่นจะรู้สึกดีขึ้นในระหว่างการตรวจเหล่านี้ ความดังของเสียงบ่นที่ไร้เดียงสาอาจเพิ่มขึ้นในกรณีดังกล่าวหรืออาจลดลงหรือหายไปเมื่อเวลาผ่านไปหรือดำเนินต่อไปในลักษณะเดียวกัน

ระวังคำบ่นทางพยาธิวิทยา!

เสียงพึมพำที่ได้ยินในเด็กในสัดส่วนที่น้อยกว่าคือเสียงพึมพำทางพยาธิวิทยากล่าวคือเสียงพึมพำอันเนื่องมาจากโรคหัวใจ โรคหัวใจเหล่านี้อาจเป็นโรคที่มีมา แต่กำเนิดหรือเป็นโรคที่พบถาวรในหัวใจเนื่องจากโรคบางชนิดมีผลต่อหัวใจ ในขณะที่ได้ยินเสียงบ่นตั้งแต่แรกเกิดด้วยโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดในโรคที่ได้มาเสียงพึมพำอาจปรากฏในภายหลังในทุกช่วงอายุ ตัวอย่างเช่นไข้รูมาติกเฉียบพลันอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อลิ้นหัวใจโรคหลอดเลือดและลิ้นหัวใจและเสียงพึมพำโดยส่งผลต่อหัวใจ ไข้รูมาติกเฉียบพลันเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในช่วงอายุ 5-15 ปีในขณะที่เสียงบ่นก็เกิดขึ้นหลังวัยเหล่านี้ อีกโรคหนึ่งที่ส่งผลต่อหัวใจคือโรคคาวาซากินอกจากนี้หัวใจยังไม่ค่อยได้รับผลกระทบในโรคต่างๆเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและโรคลูปัสในระบบ นอกจากนี้ยังสามารถพบบ่นได้ในโรคเหล่านี้ในช่วงต่อไปนี้

ระวังพัฒนาการล่าช้าและรอยช้ำที่มาพร้อมกับเสียงบ่น!

ในเด็กที่มีอาการบ่นอาจมีอาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุพื้นฐานไม่มากก็น้อย ในบางกรณีการค้นพบเพียงอย่างเดียวอาจเป็นการบ่น ส่วนสำคัญของโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดคือการเจาะภายในหัวใจและช่องเปิดระหว่างหลอดเลือดขนาดใหญ่ รูเหล่านี้มักไม่มีอาการเมื่อมีขนาดเล็ก แต่จะสังเกตเห็นได้จากเสียงบ่นระหว่างการตรวจ เมื่อรูหัวใจมีขนาดใหญ่จะพบปัญหาต่างๆเช่นรับน้ำหนักไม่ได้การกินอาหารลำบากการติดเชื้อทางเดินหายใจและทางเดินหายใจบ่อยๆ

อาการช้ำและหายใจลำบากสามารถสังเกตได้ในโรคต่างๆเช่น tetralogy of Fallot และการผกผันของหลอดเลือดขนาดใหญ่ นอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่รุนแรงขึ้นอีกมากมาย อาการต่างๆเช่นฟกช้ำหายใจถี่อ่อนเพลียกินอาหารลำบากและไม่สามารถรับน้ำหนักได้มักเกิดขึ้นในโรคหัวใจเหล่านี้ อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าอาการของโรคหัวใจที่สำคัญบางอย่างอาจร้ายกาจมากและอาจทำให้การวินิจฉัยและการรักษาล่าช้าได้

ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมมีความสำคัญ

ปฏิสัมพันธ์ทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมมีส่วนทำให้เกิดโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด ภาวะซินโดรมิกโรคทางพันธุกรรมและความผิดปกติของโครโมโซมเพิ่มความเสี่ยง อย่างไรก็ตามผู้ที่เป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดในพ่อแม่หรือพี่น้องมีความเสี่ยงในการเกิดโรคเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เป็น ไข้รูมาติกเฉียบพลันซึ่งเป็นสาเหตุของโรคลิ้นหัวใจเช่นโรค mitral และลิ้นหัวใจพบได้ในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนด้วย Beta hemolytic stereptekok ไข้รูมาติกเฉียบพลันซึ่งได้รับผลกระทบจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมพบมากขึ้นในประชากรที่แออัดและระดับเศรษฐกิจและสังคมต่ำและการกลับเป็นซ้ำเป็นไปได้เนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรม

ควรมีการวินิจฉัยแยกเสียงบ่น

เสียงบ่นในใจของเด็ก ๆ ควรได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์โรคหัวใจในเด็ก หลังการวินิจฉัยควรติดตามและวางแผนการรักษาหากจำเป็น มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่จะผ่านกระบวนการที่ย้อนกลับไม่ได้พร้อมกับเสียงบ่นที่ไร้เดียงสา

ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาสำหรับเสียงบ่นที่ไร้เดียงสา

การบ่นอย่างไร้เดียงสาไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพราะไม่ได้บ่งบอกถึงความเจ็บป่วยและไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตกิจกรรมทางร่างกายและการกีฬาของเด็ก แนวทางการรักษาและการติดตามผลสำหรับการบ่นเนื่องจากโรคหัวใจแตกต่างกันไปตามสาเหตุ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกโรคหัวใจที่ทำให้เกิดเสียงบ่นจำเป็นต้องได้รับการรักษา ตัวอย่างเช่นรูเล็ก ๆ ในหัวใจลิ้นตีบเล็กน้อยและความไม่เพียงพอไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามควรติดตามผลตลอดชีวิตในแง่ของอาการไม่พึงประสงค์และภาวะแทรกซ้อนตลอดชีวิต

ใช้วิธีการผ่าตัดหรือผ่าตัดหากมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่สำคัญ

ขึ้นอยู่กับขนาดของรูในหัวใจปริมาณของการตีบหรือรั่วในลิ้นความผิดปกติบางอย่างจะตามมาด้วยการควบคุมตามปกติและบางส่วนต้องใช้ยา ในกรณีของรูที่มีความสำคัญทางคลินิกความเข้มงวดความไม่เพียงพอและโรคหัวใจที่มีโครงสร้างที่สำคัญควรวางแผนการรักษาด้วยวิธีการรุกรานหรือการผ่าตัดและติดตามผลไปตลอดชีวิต