ระวังโรคจอตาที่ทำให้ตาบอดในทารกคลอดก่อนกำหนด!

ปัญหาสุขภาพที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่พบในทารกที่เริ่มต้นชีวิตใหม่ได้เร็วคือโรคจอประสาทตาของการคลอดก่อนกำหนด เมื่อน้ำหนักแรกเกิดและสัปดาห์แรกเกิดลดลง ความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ในทารกจะเพิ่มขึ้น ไม่มีอาการผิดปกติที่เกิดขึ้นในชั้นเรตินาของดวงตาของทารกที่คลอดก่อนกำหนด และอาจทำให้เส้นประสาทถูกทำลายและทำให้สูญเสียการมองเห็น จากแผนกจักษุวิทยาโรงพยาบาลเมโมเรียลอังการา ดร. Neslihan Astam ให้ข้อมูลเกี่ยวกับ retinopathy ของการคลอดก่อนกำหนดและขั้นตอนการรักษาก่อน "17 พฤศจิกายน World Prematurity Day"

โรคจอประสาทตาของการคลอดก่อนกำหนดสาเหตุแรกของการตาบอดที่ป้องกันได้

โรคจอประสาทตาของการคลอดก่อนกำหนด ซึ่งพบในทารกที่เกิดก่อน 32 สัปดาห์และมีน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 1500 กรัม เป็นโรคที่เกิดขึ้นในบริเวณหลอดเลือดของจอประสาทตาของทารกเหล่านี้และอาจทำให้เส้นประสาทถูกทำลายและทำให้มองเห็นได้ การสูญเสีย. น้ำหนักแรกเกิดต่ำและการบำบัดด้วยออกซิเจนในขนาดสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับภาวะจอประสาทตาในการคลอดก่อนกำหนด (ROP) ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการตาบอดที่ป้องกันได้ในวัยเด็ก

ภาวะสุขภาพส่งผลต่ออุบัติการณ์ของโรค

อุปกรณ์ของหออภิบาลทารกแรกเกิดในศูนย์ที่ทารกเกิดเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่ส่งผลต่ออุบัติการณ์ของภาวะจอประสาทตาในทารกคลอดก่อนกำหนด แม้ว่าการวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้จะเกิดขึ้นได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ในประเทศที่พัฒนาแล้ว แต่ภาวะสุขภาพที่ไม่ดีและการขาดการควบคุมในประเทศด้อยพัฒนานั้นช่วยป้องกันการตรวจหาโรคและทำให้อัตราการสูญเสียการมองเห็นในทารกเพิ่มขึ้น

ไม่มีอาการตรวจพบโดยการตรวจ

ไม่มีอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะจอประสาทตาของทารกเกิดก่อนกำหนด ซึ่งแบ่งออกเป็น 5 ระยะ ตั้งแต่อ่อนไปจนถึงรุนแรง โรคนี้สามารถตรวจพบได้โดยใช้โปรโตคอลติดตามผลสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดและการตรวจหลังตา (เรตินา) เท่านั้น ทารกที่เกิดอายุต่ำกว่า 32 สัปดาห์ควรได้รับการตรวจครั้งแรก 28 วันหลังคลอด ในกรณีที่ไม่มีสถานการณ์เสี่ยงสำหรับ ROP จากการตรวจ ผู้ป่วยจะถูกติดตามทุกสองสัปดาห์จนกว่า vascularization ในตาจะเสร็จสิ้น อย่างไรก็ตาม เมื่อตรวจพบผลที่เกี่ยวข้องกับโรค ความถี่ในการติดตามจะกำหนดสัปดาห์ละครั้งหรือทุกๆ 2-3 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะของการค้นพบนี้

ระยะและความรุนแรงของโรคเป็นตัวกำหนดการรักษา

การรักษาภาวะจอประสาทตาของทารกเกิดก่อนกำหนดจะแตกต่างกันไปตามระยะและความรุนแรงของโรค ในการรักษาด้วยการฉีดต้าน VEGF ยาจะถูกฉีดเข้าตาในปริมาณที่แน่นอนและในช่วงเวลาที่แน่นอน ขั้นตอนนี้ซึ่งดำเนินการในห้องผ่าตัดด้วยวิธีใจเย็น จะดำเนินต่อไปทุก 4-6 สัปดาห์ จนกว่าการลุกลามของจอประสาทตาของการคลอดก่อนกำหนดจะหยุดลง ในกรณีที่การรักษาด้วยการฉีดสารต้าน VEGF ไม่เพียงพอ การรักษาด้วยเลเซอร์โฟโตโคอะกูเลชั่นทางอ้อมสามารถใช้ได้เพียงลำพังหรือร่วมกับการรักษาด้วยการฉีด ในขั้นตอนนี้ photocoagulation จะดำเนินการโดยใช้เลเซอร์ ophthalmoscope ทางอ้อมในบริเวณหลอดเลือดของเรตินาภายใต้การกดประสาทด้วยแสง หากขั้นตอนยังคงดำเนินต่อไปแม้จะได้รับการรักษาเหล่านี้ zamอาจต้องผ่าตัดรักษา การผ่าตัดรักษาหลอดแก้วนำแสงใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการจอประสาทตาลอกออกและมีเลือดออกในลูกตา

ROP ที่ไม่ได้รับการรักษาทำให้ตาบอด

ไม่มีการถดถอยของโรคนี้เองในผู้ป่วยที่มี ROP การวินิจฉัยโรคนี้ในระยะเริ่มต้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆมีบทบาทสำคัญในชีวิตของเด็ก เนื่องจากอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อการมองเห็นที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ยิ่งวินิจฉัยเร็วเท่าไหร่ ระยะและความรุนแรงของโรคก็จะยิ่งเร็วขึ้น สูญเสียการมองเห็นน้อยลง และโอกาสในการรักษาก็จะสูงขึ้น ภาวะของจอประสาทตาที่ไม่ได้รับการรักษาของผู้ป่วยที่คลอดก่อนกำหนดส่งผลให้ตาบอด ด้วยเหตุนี้ ทารกทุกคนที่คลอดก่อนกำหนดควรได้รับการตรวจตา