ในบรรดาโรคที่พบในวัยเด็ก โรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีสถานที่สำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศของเรา อัตราที่สูงของการแต่งงานที่ติดต่อกันทางสายเลือด โรคโลหิตวิทยาที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง และความผิดปกติของการเผาผลาญเป็นเรื่องปกติมากขึ้น ส่วนสำคัญของโรคต่างๆ ตั้งแต่มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับระบบและอวัยวะต่างๆ ไปจนถึงโรคโลหิตจางจากเมดิเตอร์เรเนียน ตั้งแต่โรคประสาทเสื่อมไปจนถึงโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง สามารถรักษาได้ด้วยการปลูกถ่ายไขกระดูกในวัยเด็ก กฎที่ต้องปฏิบัติตามหลังการปลูกถ่ายไขกระดูกจะเพิ่มโอกาสสำเร็จของการรักษานี้ ศาสตราจารย์จาก โรงพยาบาลเมโมเรียลอังการา แผนกโลหิตวิทยาเด็ก และศูนย์ปลูกถ่ายไขกระดูก ดร. Bülent Barış Kuşkonmaz ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการปลูกถ่ายไขกระดูกและสิ่งที่ต้องพิจารณาในกระบวนการต่อไป
สเต็มเซลล์อาจแตกต่างกันไปตามแหล่งที่มา
เซลล์ต้นกำเนิดที่พบในไขกระดูกและก่อตัวเป็นเซลล์เม็ดเลือดเรียกอีกอย่างว่าองค์ประกอบที่มีรูปร่างของเลือดเรียกว่าเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด (blood-forming) และกระบวนการในการให้เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดแก่ผู้ป่วยคือ เรียกว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด หากใช้ไขกระดูกเป็นแหล่งของสเต็มเซลล์ เรียกว่า การปลูกถ่ายไขกระดูก หากใช้เลือดส่วนปลาย (เลือดที่หมุนเวียนในเส้นเลือดของเรา) จะเรียกการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดส่วนปลาย และหากใช้เลือดจากสายสะดือจะเรียกว่า การปลูกถ่ายเลือดจากสายสะดือ การปลูกถ่ายไขกระดูกทำได้ในมะเร็งและโรคที่ไม่ใช่มะเร็งหลายชนิดที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้หรือมีโอกาสน้อยที่จะหายขาด
การแต่งงานติดต่อกันเพิ่มความเสี่ยงต่อโรค
เนื่องจากการแต่งงานในครอบครัวเดียวกันเป็นเรื่องปกติในประเทศของเรา โรคโลหิตวิทยาที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง และโรคเมตาบอลิซึมจึงพบได้บ่อยกว่า การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาโรคเหล่านี้ พบในเด็ก ไขกระดูกในมะเร็งทางโลหิตวิทยา เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน ในโรคทางโลหิตวิทยาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เช่น โรคโลหิตจางจากเมดิเตอร์เรเนียน ข้อบกพร่องของไขกระดูกทางพันธุกรรม ในข้อบกพร่องของระบบภูมิคุ้มกันทางพันธุกรรม เช่น ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบรวมอย่างรุนแรง ในเนื้องอกที่เป็นของแข็ง เช่น มะเร็งนิวโรบลาสโตมา มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดฮอดจ์กิน โรคเมตาบอลิซึมที่สืบทอดมา เช่น สามารถใช้โรค Hurler และโรคภูมิต้านตนเอง เช่น การบำบัดด้วยการปลูกถ่ายเส้นโลหิตตีบหลายเส้นได้
การปลูกถ่ายไขกระดูกไม่ใช่ขั้นตอนการผ่าตัด
ก่อนการปลูกถ่ายไขกระดูก การรักษาที่เรียกว่าระบบการเตรียมการซึ่งโดยทั่วไปจะใช้เวลา 7-10 วัน รวมถึงเคมีบำบัดและบางครั้งรังสีบำบัด วัตถุประสงค์หลักสองประการคือ คือการกำจัดสเต็มเซลล์ของผู้ป่วยในไขกระดูก เพื่อให้มีที่ว่างสำหรับสเต็มเซลล์ที่แข็งแรงของผู้บริจาค และเพื่อป้องกันการปฏิเสธเซลล์ต้นกำเนิดที่แข็งแรงที่จะให้โดยการกดภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย การปลูกถ่ายไขกระดูกไม่ใช่ขั้นตอนการผ่าตัดหรือการผ่าตัด เซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บรวบรวมจะถูกส่งไปยังผู้ป่วยทางหลอดเลือดดำ เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในระหว่างกระบวนการขนส่ง ผู้ป่วยต้องอยู่ในห้องส่วนตัว
การปลูกถ่ายไขกระดูกไม่ทำให้เกิดปัญหาสุขภาพในผู้บริจาคสเต็มเซลล์
อาสาสมัครที่สมัครไปที่ Bone Marrow Bank Turkey Stem Cell Coordination Center ในประเทศของเราจะได้รับการตรวจสอบเป็นอันดับแรกสำหรับโรคติดเชื้อ ภูมิคุ้มกัน หรือโรคติดเชื้อ ผู้บริจาคที่ได้รับการคัดเลือกจากคนที่มีสุขภาพดีอาจมีอาการปวดเล็กน้อย เช่น ปวดชั่วคราวเป็นเวลาสองสามวัน และปวดกระดูกเนื่องจากยา ในบริเวณที่ทำการเก็บสเต็มเซลล์ นอกจากข้อร้องเรียนเหล่านี้แล้ว ยังไม่พบปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงในผู้บริจาค ไม่ควรลืมว่าชีวิตของผู้ป่วยจำนวนมากสามารถช่วยชีวิตได้ด้วยการบริจาคสเต็มเซลล์ ซึ่งไม่ได้แสดงผลข้างเคียงที่ร้ายแรง
อัตราความสำเร็จในการปลูกถ่ายและโอกาสรอดชีวิตในระยะยาวในเด็กนั้นแตกต่างกันไปตามโรคและสภาพของการปลูกถ่าย ในบางโรค (เช่น aplastic anemia, beta thalassemia) อัตราความสำเร็จของการปลูกถ่ายอาจมากกว่า 80-90% ในขณะที่อัตรานี้อยู่ที่ประมาณ 70-80% ในมะเร็งเม็ดเลือดขาว
ต้องใช้มาตรการทางโภชนาการหลังการปลูกถ่าย
เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของเด็กที่ปลูกถ่ายจะอ่อนแอในช่วงระยะเวลาหนึ่ง มาตรการทางโภชนาการในโรงพยาบาลจึงควรดำเนินต่อไปเพื่อต่อต้านการติดเชื้อที่ติดต่อจากอาหารได้ ในบรรดาอาหารที่ได้รับอนุญาต เนื้อสัตว์และผักที่ปรุงสุกอย่างดี นมพาสเจอร์ไรส์ ผลิตภัณฑ์จากนมและน้ำผลไม้ ผลไม้ที่มีเปลือกหนา เช่น ส้มและกล้วย ผลไม้แช่อิ่ม ผลิตภัณฑ์บรรจุหีบห่อ เกลือและเครื่องเทศที่เติมระหว่างการปรุงอาหาร และตราสินค้าที่เชื่อถือได้หรือน้ำต้มสุก อาหารต้องห้าม ได้แก่ อาหารดิบและอาหารดิบ ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ ผลไม้ผิวบาง เช่น องุ่นและสตรอเบอร์รี่ ถั่ว ผลิตภัณฑ์ดอง และผลิตภัณฑ์ที่ไม่ได้บรรจุหีบห่อ
ข้อควรพิจารณาหลังการปลูกถ่าย
ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิด บ่อยขึ้นในช่วงเดือนแรกหลังการปลูกถ่ายไขกระดูก การฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกันหลังการปลูกถ่าย zamควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความเสี่ยงของการติดเชื้อ ในบริบทนี้ ประเด็นที่ผู้ป่วยการปลูกถ่ายไขกระดูกควรให้ความสนใจมีดังนี้
- ใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคล (ล้างมือ อาบน้ำอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้ง)
- บ้านที่จะอยู่อาศัยภายหลังการจำหน่ายควรได้รับการทำความสะอาดอย่างทั่วถึง
- ผู้ป่วยควรอยู่ในห้องแยกต่างหาก ผนังควรทาสีด้วยสีที่เช็ดได้
- ไม่ควรรับผู้เข้าชมให้มากที่สุดหากจำเป็นจำนวนผู้เข้าชมควรมีน้อย
- ควรทาครีมกันแดดก่อนออกแดด
- ห้ามลงทะเลและสระน้ำเป็นเวลา 1 ปีหลังการปลูกถ่าย
- ไม่ควรปรับปรุงบ้านจนกว่าระบบภูมิคุ้มกันจะกลับมาทำงานตามปกติหลังการปลูกถ่าย
- หลังการปลูกถ่ายไม่ควรส่งเด็กไปโรงเรียนอย่างน้อย 6 เดือน ควรให้การศึกษาต่อที่บ้าน
- ไม่ควรเลี้ยงสัตว์เลี้ยงไว้ที่บ้านและควรป้องกันการสัมผัสกับสัตว์
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่ได้รับวัคซีนที่มีชีวิต
- ควรใช้ผ้าฝ้ายแทนผ้าขนสัตว์และไนลอน เสื้อผ้าที่ซื้อมาใหม่ควรซักก่อนใส่
- เด็กที่ถูกพาออกจากบ้านควรสวมหน้ากาก
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่ติดเชื้อ
- ควรหลีกเลี่ยงสภาพแวดล้อมที่แออัดและสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ
- ในผู้ป่วยเด็กที่ปลูกถ่ายไขกระดูก ควรปฏิบัติตามตารางการฉีดวัคซีนที่แนะนำอย่างเคร่งครัด
เป็นคนแรกที่แสดงความคิดเห็น