คำแนะนำสำหรับการควบคุมน้ำหนักระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ซึ่งใช้เวลาประมาณสี่สิบสัปดาห์เป็นช่วงเวลาที่ผู้หญิงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเร็วที่สุดในชีวิตของเธอ การเพิ่มของน้ำหนักซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับทั้งสุขภาพของสตรีมีครรภ์และพัฒนาการที่แข็งแรงของทารกในครรภ์มารดา มีสถานที่พิเศษในระหว่างตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติของการตั้งครรภ์ คลื่นไส้ แสบร้อน และท้องเสีย รู้สึกหิวบ่อยหรืออยากกินขนมอย่างต่อเนื่องอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น การเพิ่มน้ำหนักในอุดมคติระหว่างตั้งครรภ์และการลดน้ำหนักเหล่านี้ได้อย่างง่ายดายเป็นหัวข้อที่ดึงดูดความสนใจโดยเฉพาะสำหรับสตรีมีครรภ์

จากภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่โรงพยาบาล Yeni Yüzyıl University Gaziosmanpaşa อาจารย์ สมาชิก Şefik Gökçe ตอบคำถามเกี่ยวกับ 'การควบคุมน้ำหนักระหว่างตั้งครรภ์'

โภชนาการของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์มีผลสำคัญต่อพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเด็ก

น้ำหนักที่จะได้รับระหว่างตั้งครรภ์อยู่ในช่วงที่แคบกว่าในสตรีที่มีปัญหาเรื่องน้ำหนักเกิน น้ำหนักนี้เกิดจากปริมาณเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้น (มดลูก เต้านม ปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น) ในหญิงตั้งครรภ์ ปริมาณของเหลวในร่างกายที่เพิ่มขึ้น ทารก และโครงสร้างที่ปกป้องและบำรุงเลี้ยง การเพิ่มของน้ำหนักที่น้อยลงหมายถึงการใช้แหล่งไขมันและโปรตีนที่มีอยู่ของมารดาเพื่อให้ตั้งครรภ์ต่อไปได้

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเฉลี่ยระหว่างตั้งครรภ์คือ 12.9 กก.

สตรีมีครรภ์มักเริ่มมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ เบื่ออาหารและมีปัญหาในการกินหลังจากคลื่นไส้และอาเจียนซึ่งเพิ่มขึ้นตามผลของฮอร์โมนการตั้งครรภ์ B-HCG ซึ่งเพิ่มขึ้นในช่วง 3 เดือนแรกเป็นอุปสรรคต่อการเพิ่มน้ำหนัก ด้วยผลของฮอร์โมน HPL ที่เพิ่มขึ้นในอีกสามเดือนข้างหน้า หญิงตั้งครรภ์เริ่มที่จะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นพร้อมกับความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

การรับประทานอาหารที่เกินความต้องการพลังงานระหว่างตั้งครรภ์เป็นสัดส่วนโดยตรงกับการเพิ่มของน้ำหนัก ในช่วงไตรมาสที่ 1, 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ ต้องการพลังงานเพิ่มเติมประมาณ 0, 300 และ 400 kcal/วัน ตามลำดับ แน่นอนว่าค่าเหล่านี้แตกต่างกันไปตามดัชนีมวลกายของหญิงตั้งครรภ์ แคลอรี่และความต้องการพลังงานในแต่ละวันของหญิงตั้งครรภ์ในแต่ละไตรมาสสามารถคำนวณได้โดยใช้กราฟิกสำเร็จรูปโดยป้อนอายุ ส่วนสูง และน้ำหนักของมารดาในขณะตั้งครรภ์ แนะนำให้ออกกำลังกายปานกลาง 30 นาทีขึ้นไปต่อวันเพื่อการควบคุมน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพของสตรีมีครรภ์

การเพิ่มน้ำหนักไม่เพียงพอระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดผลเสียมากมาย ทารกในสตรีที่น้ำหนักเพิ่มขึ้นไม่เพียงพอจะอ่อนแอและเตี้ยกว่า และทารกเหล่านี้อาจประสบกับระดับความทนทานต่อกลูโคสที่เพิ่มขึ้น ความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ และสตรีมีครรภ์ที่น้ำหนักเกินไม่สามารถผลิตน้ำนมได้เพียงพอสำหรับทารก

ในทางตรงกันข้าม มีความเสี่ยงที่จะน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์ ความโน้มเอียงที่จะผ่าคลอดในหญิงตั้งครรภ์ โรคอ้วน เบาหวานขณะตั้งครรภ์ ภาวะครรภ์เป็นพิษ เบาหวานชนิดที่ 2 โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเมตาบอลิซึม การเพิ่มของน้ำหนักที่มากเกินไปก็มีผลกระทบต่อทารกเช่นกัน ผลกระทบเหล่านี้สามารถเห็นได้ว่าเป็นทารกที่ใหญ่หรือโตสำหรับอายุครรภ์ คะแนน Apgar ต่ำ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) และภาวะเม็ดเลือดขาวในเลือดสูง หญิงตั้งครรภ์ที่มีน้ำหนักเกินมีความเสี่ยงสูงที่จะมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน นอกจากนี้ มีรายงานว่าโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคเมตาบอลิซึมอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้ในระยะหลังของทารก ส่งผลให้โภชนาการของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์มีผลสำคัญต่อพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเด็ก

ภาวะโลหิตจางจากการขาดโฟเลตพบได้บ่อยในการตั้งครรภ์แฝดมากกว่าการตั้งครรภ์เดี่ยวถึง 8 เท่า

อัตราการเผาผลาญของมารดาที่ตั้งครรภ์แฝดจะสูงกว่าผู้ที่ตั้งครรภ์เดี่ยวประมาณ 10% การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในหญิงตั้งครรภ์นั้นพบได้บ่อยในการตั้งครรภ์หลายครั้ง ปริมาณพลาสมาในเลือดเพิ่มขึ้น ระดับฮีโมโกลบินในเลือด อัลบูมิน และวิตามินลดลงมากขึ้น

ไม่มีหลักเกณฑ์ด้านอาหารมาตรฐานสำหรับการตั้งครรภ์หลายครั้ง อย่างไรก็ตาม สำหรับสตรีมีครรภ์ โปรตีน 20% ไขมัน 40% และคาร์โบไฮเดรต 40% ควรอยู่ในอาหารประจำวัน แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีแคลอรีสูงกว่า 40% ในการตั้งครรภ์แฝด โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กสูงกว่า 2.5-4 เท่าในการตั้งครรภ์แฝด ภาวะโลหิตจางจากการขาดโฟเลตพบได้บ่อยในฝาแฝด 8 เท่าเมื่อเทียบกับการตั้งครรภ์เดี่ยว เพื่อป้องกันสิ่งนี้ แนะนำให้เสริมกรดโฟลิก 1 มก. ต่อวันสำหรับฝาแฝด แนะนำให้บริโภควิตามินดี 1000 IU และแคลเซียม 2000-2500 มก./วัน สำหรับการตั้งครรภ์แฝด

เป็นไปได้ที่จะลดน้ำหนักส่วนเกินที่ได้รับในระหว่างตั้งครรภ์อย่างมีสุขภาพดีหลังการตั้งครรภ์

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นทั้งหมดระหว่างตั้งครรภ์จะไม่หายไปในระหว่างหรือหลังคลอด น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเฉลี่ยระหว่างตั้งครรภ์คือ 12.9 กก. น้ำหนักที่ลดลงมากที่สุดคือ 5,4 กก. เมื่อแรกเกิด และประมาณ 2 กก. ใน 4 สัปดาห์หลังการติดตาม ระหว่าง 2 สัปดาห์ถึง 6 เดือน ให้เพิ่ม 2.5 กก. เพื่อให้เหลือเฉลี่ย 1 กก. น้ำหนักส่วนเกินที่ได้รับระหว่างตั้งครรภ์จะต้องหายไปอย่างมีสุขภาพดีหลังการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม การควบคุมน้ำหนักก็มีความสำคัญสำหรับสตรีมีครรภ์เช่นกัน เนื่องจากผู้หญิงอ้วนก่อนตั้งครรภ์มักจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์ เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ขอแนะนำอย่างยิ่งให้สตรีมีครรภ์มีน้ำหนักที่เหมาะสม อาหารและการออกกำลังกายมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการลดน้ำหนักเพื่อลดน้ำหนักส่วนเกินอย่างมีสุขภาพดีก่อนและหลังการตั้งครรภ์