ภาวะเลือดคั่งหรือที่เรียกว่าอาเจียนเป็นเลือดเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหามากมาย เลือดออกที่เริ่มต้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบย่อยอาหารอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในเวลาอันสั้นหากไม่สามารถแทรกแซงด้วยการส่องกล้องและยาได้ ด้วยเหตุนี้ การระบุสาเหตุของการอาเจียนเป็นเลือดจึงเป็นสิ่งสำคัญ รองศาสตราจารย์ แผนกโรคระบบทางเดินอาหาร โรงพยาบาลเมโมเรียล ไกเซรี ดร. มุสตาฟา แคปแลนให้ข้อมูลเกี่ยวกับการอาเจียนเป็นเลือดและวิธีการรักษา
สีบ่งบอกถึงระยะเลือดออก
Hematemesis มีเลือดออกจากปากพร้อมกับอาเจียน hematemesis มากที่สุด zamบ่งชี้ว่ามีเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนบน ได้แก่ หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น เลือดออกจากส่วนล่างของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่เกิดจากเลือดออกในอุจจาระเป็นสีแดง ในคนที่เป็นโรคโลหิตจาง ระยะเลือดออกสามารถกำหนดได้จากสีของอาเจียน สีของกากกาแฟบ่งบอกถึงเลือดออกที่มักจะหยุดเนื่องจากการย่อยของเลือดในกระเพาะอาหารโดยผลของกรดไฮโดรคลอริก การอาเจียนสีแดงเข้มบ่งชี้ว่ามีเลือดออกมาก และการอาเจียนสีแดงสดบ่งชี้ว่ามีเลือดออกมากอย่างรวดเร็ว การอาเจียนเป็นเลือดเพียงอย่างเดียวอาจไม่สำคัญ Melena ยังพบได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจางนั่นคืออาเจียนเป็นเลือด Melena เป็นชื่อที่มอบให้กับอุจจาระของผู้ป่วยที่สว่างหรือบางครั้งหมองคล้ำ มีสีดำและมีกลิ่นเหม็น เช่น น้ำมันดินหรือถ่านหิน อันเป็นผลมาจากการย่อยเลือดในลำไส้
แผลในกระเพาะอาหารเป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุด
โรคแผลในกระเพาะอาหารอาจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะโลหิตจาง ดังนั้นจึงทำให้เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน (GIS) แผลในกระเพาะอาหารมักพบได้ในส่วนแรกของลำไส้เล็กส่วนต้น และพบได้ไม่บ่อยในกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร การบาดเจ็บที่อวัยวะเหล่านี้ไม่บ่อยนักอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้ มะเร็งเป็นหนึ่งในสาเหตุที่สำคัญที่สุดของการเป็นเลือด มะเร็งในกระเพาะอาหาร ลำไส้ และหลอดอาหาร และในบางกรณี มะเร็งตับอ่อนก็สามารถทำให้เกิดภาวะโลหิตจางได้เช่นกัน เลือดออกจากเส้นเลือดขอดในหลอดอาหารและกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งก็เป็นสาเหตุของการตกเลือดที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต น้ำตาในหลอดอาหารเนื่องจากการอาเจียนอย่างรุนแรงและการอาเจียนเป็นเลือดอาจเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์และผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์บ่อยๆ จากการศึกษาพบว่า 80% ของเลือดออกจะหยุดเองตามธรรมชาติ และ 20% ของเลือดออกจะยังคงอยู่หรือเกิดขึ้นอีก
สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของการอาเจียนเป็นเลือด
เนื่องจาก 60% ของผู้ป่วยที่มีประวัติเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนบน (GIS) มีเลือดออกจากแผลเดียวกัน ผู้ป่วยควรได้รับการสอบถามเกี่ยวกับการมีเลือดออกครั้งก่อน นอกจากนี้ ควรมีการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยอย่างเคร่งครัดเพื่อระบุเงื่อนไขสำคัญที่อาจนำไปสู่การตกเลือดในทางเดินอาหารส่วนบนหรือส่งผลต่อการจัดการของผู้ป่วยในภายหลัง
สาเหตุที่เป็นไปได้ของการตกเลือดในประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยเพื่อให้แพทย์ทราบอาจรวมถึง:
- เส้นเลือดขอดอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคตับหรือมีประวัติการดื่มแอลกอฮอล์
- เลือดออกอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เคยผ่าตัดหลอดเลือดมาก่อน
- ในผู้ที่เป็นโรคต่างๆ เช่น โรคไตและหลอดเลือดตีบ อาจมีเลือดออกจากภาวะหลอดเลือดในกระเพาะอาหารและลำไส้
- เลือดออกเนื่องจากโรคแผลในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร การใช้ยาแก้ปวด หรือมีประวัติการสูบบุหรี่
- เลือดออกเนื่องจากมะเร็งกระเพาะอาหาร-หลอดอาหารอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีประวัติการสูบบุหรี่และดื่มสุรา หรือการติดเชื้อ H. Pylori
หากมีอาการอาเจียนเป็นเลือด ควรทำการส่องกล้อง
การอาเจียนเป็นเลือดบ่งบอกถึงสถานการณ์ที่ร้ายแรงและเร่งด่วน ผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับการตรวจโดยการส่องกล้องและควรหาแหล่งที่มาของเลือดออก การส่องกล้องส่องกล้องเป็นขั้นตอนสำคัญที่ให้แนวคิดเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษา และการตกเลือดอีกในอนาคต ส่องกล้องหาต้นตอของเลือดออก zamเวลาก็เพียงพอแล้ว แต่บางครั้งผู้ป่วยเหล่านี้ก็เข้ารับการตรวจเช่นเอกซเรย์และอัลตราซาวนด์ ควรตรวจสอบค่าเลือดเช่นจำนวนเม็ดเลือดและค่าไตควรตรวจสอบความดันโลหิตและควรตรวจ EKG ผู้ป่วยที่มีอาการไม่ดีต้องได้รับการดูแลในโรงพยาบาล ผู้ป่วยแต่ละรายที่อาเจียนเป็นเลือดควรได้รับยาในปริมาณสูงเพื่อยับยั้งกรดในกระเพาะ ผู้ป่วยเหล่านี้ที่ต้องอยู่ภายใต้การสังเกต ควรใช้ยาเหล่านี้ในขนาดสูงต่อไปเป็นเวลา 3-5 วัน ในผู้ป่วยที่มีอาการคลื่นไส้และท้องอืด ยาบางชนิดสามารถหยุดอาการคลื่นไส้และทำให้ท้องว่างได้ ผู้ป่วยที่มีอาการเส้นเลือดขอดต้องการยาเฉพาะเจาะจงมากขึ้น เนื่องจากผู้ป่วยที่อาเจียนเป็นเลือดมักมีค่าความดันโลหิตต่ำ ผู้ป่วยเหล่านี้จึงควรให้ซีรั่มบำบัดด้วย เนื่องจากการอาเจียนเป็นเลือดเป็นอาการที่ร้ายแรง ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่ zamจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลทันที
เป็นคนแรกที่แสดงความคิดเห็น