เบาหวานเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งหรือไม่?

การศึกษาพบว่าอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งในผู้ป่วยเบาหวานนั้นสูงกว่าในผู้ป่วยที่ไม่เป็นเบาหวาน เบาหวานเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเต้านม ลำไส้ใหญ่ ตับอ่อน ตับ และมดลูก

สาเหตุหลักของการเกิดมะเร็งในผู้ป่วยเบาหวานสูงคือการมีปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อย เช่น อายุ เพศ โรคอ้วน การสูบบุหรี่ การรับประทานอาหาร การไม่ออกกำลังกาย และการบริโภคแอลกอฮอล์ในทั้งสองกลุ่มโรค ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลสูง) ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน และภาวะดื้อต่ออินซูลิน - ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นกลไกทางชีววิทยาที่สำคัญที่สุดที่แสดงความสัมพันธ์ระหว่างมะเร็งและโรคเบาหวาน

Yeni Yüzyıl University Gaziosmnapaşa Hospital, ภาควิชาเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์, รศ. ดร. Yakup Bozkaya ตอบคำถามเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างโรคเบาหวานและมะเร็งที่ควรทราบ

เบาหวานเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งชนิดใดมากที่สุด?

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งมากขึ้น ซึ่งรวมถึงมะเร็งตับ ตับอ่อน ท่อน้ำดี ถุงน้ำดี มดลูก ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เต้านม ไต กระเพาะปัสสาวะ และน้ำเหลือง (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน) ในทางตรงกันข้าม ความเสี่ยงของมะเร็งต่อมลูกหมากจะลดลงในผู้ป่วยเบาหวาน อาจเป็นเพราะคนเป็นเบาหวานมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ

สิ่งที่คุณควรใส่ใจ?

จำเป็นต้องกำจัดปัจจัยเสี่ยงที่มองว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคมะเร็งและโรคเบาหวาน ด้วยเหตุนี้ การเลิกบุหรี่และแอลกอฮอล์ การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญมาก จำเป็นต้องกินอาหารที่มีเมล็ดธัญพืชไม่ขัดสี ไขมันต่ำ โปรตีน และผักและผลไม้ในปริมาณมาก ควรหลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์แปรรูปและผลิตภัณฑ์ที่คล้ายคลึงกัน อาหารที่มีแคลอรีสูงและน้ำตาลสูง

การตรวจคัดกรองมะเร็งอาจไม่มีใครสังเกตเห็นในผู้ป่วยเบาหวาน เนื่องจากความสนใจมุ่งเน้นไปที่การรักษาโรคเบาหวานและปัญหาที่เกี่ยวข้อง เช่นเดียวกับคนที่มีสุขภาพปกติ คนเป็นเบาหวานควรตรวจคัดกรองมะเร็ง เนื่องจากเนื้องอกที่ตรวจพบในระยะแรกจะเพิ่มโอกาสในการรักษาโรคให้หายขาด ด้วยเหตุผลนี้ ผู้ป่วยเบาหวานควรตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ตั้งแต่อายุ 50 ปี และทำการตรวจแมมโมแกรมเพื่อตรวจมะเร็งเต้านมและตรวจแปปสเมียร์สำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในผู้ป่วยเพศหญิง เนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างมะเร็งตับอ่อนกับโรคเบาหวานเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้ว การตรวจคัดกรองมะเร็งตับอ่อนควรทำในผู้ป่วยเบาหวานที่เริ่มมีอาการในวัยสูงอายุที่ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน

ในการศึกษาโรคเบาหวานจากการสังเกตและทดลองต่างๆ พบว่ายารักษาโรคเบาหวานบางชนิดทำให้ความถี่ของมะเร็งลดลง ตัวอย่างเช่น มีการสังเกตว่าเมตฟอร์มินซึ่งใช้บ่อยมาก ช่วยลดการเพิ่มจำนวนของเซลล์มะเร็งโดยการทำลายการดื้อต่ออินซูลิน ดังนั้นจึงลดความต้องการอินซูลินลง มีการตั้งข้อสังเกตว่าความเสี่ยงของมะเร็งตับอ่อน ตับ ปอด ลำไส้ใหญ่และทวารหนักลดลงในผู้ป่วยเบาหวานที่ใช้ยานี้ ในทางกลับกัน มีการศึกษาบางชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าการใช้อินซูลินในปริมาณที่สูงมากจะนำไปสู่การเพิ่มจำนวนในเซลล์มะเร็ง ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะให้อินซูลินมากเท่าที่จำเป็น

เป็นไปได้ไหมที่จะต่อสู้และหยุดโรคเบาหวานโดยไม่เป็นมะเร็ง?

การรักษาในปัจจุบันทำให้ไม่สามารถรีเซ็ตความเสี่ยงมะเร็งในผู้ป่วยเบาหวานได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงสามารถลดลงได้อย่างมากโดยการกำจัดปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ การรักษาสมดุลและอาหารที่ดีต่อสุขภาพ น้ำหนักที่เหมาะสม และการตรวจคัดกรองมะเร็งเป็นประจำ

ความสัมพันธ์ระหว่างมะเร็งกับโรคเบาหวานนั้นซับซ้อนมาก และจะต้องชี้แจงเรื่องนี้ให้กระจ่าง โรคทั้งสองนี้มีความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลหรือเกิดจากปัจจัยเสี่ยงเดียวกันหรือไม่? zamจะมีความสำคัญในแง่ของการพัฒนาวิธีการรักษาโดยการให้ความกระจ่างแก่พวกเขาอันเป็นผลมาจากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ที่สามารถทำได้ในเวลาเดียวกัน

มีวิธีการรักษาอย่างไร?

การรักษามะเร็งในผู้ป่วยเบาหวานไม่แตกต่างจากผู้ป่วยเบาหวาน ผู้ป่วยเบาหวานที่กำลังรับการรักษามะเร็งควรระมัดระวังเกี่ยวกับยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษามะเร็ง ตัวอย่างเช่น ยากลุ่มคอร์ติโซนที่ใช้เป็นยาเสริมทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรง เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ต้องใช้ยากลุ่มนี้เพื่อให้มีการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวด และหากจำเป็น ให้ควบคุมยารักษาโรคเบาหวานภายใต้การดูแลของแพทย์ การบำบัดด้วยการฉีดยาที่เรียกว่าการบำบัดด้วยการปราบปรามแอนโดรเจน ซึ่งทำในช่วงเวลา 3 และ 6 เดือนในผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากสามารถนำไปสู่การดื้อต่ออินซูลินและความผิดปกติของการเผาผลาญต่างๆ เป็นการเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ที่จะมีการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและคอเลสเตอรอล/ไตรกลีเซอไรด์เป็นประจำ เนื่องจากทั้งทาม็อกซิเฟนและเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งมดลูกในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่เป็นเบาหวานที่ใช้ทาม็อกซิเฟน จึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ป่วยกลุ่มนี้จะต้องมีการตรวจทางนรีเวชเป็นประจำอย่างน้อยปีละครั้ง