อันตรายจากความดันโลหิตสูงในเด็ก

Liv Hospital Ulus Pediatric Nephrology Specialist รศ. ดร. Mehmet Taşdemir อธิบายอาการ สาเหตุ และวิธีการรักษาความดันโลหิตสูงในเด็ก

ความดันโลหิตสูงเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญในเด็กและผู้ใหญ่ การศึกษาที่ดำเนินการในหลายประเทศ โดยเฉพาะในสหรัฐอเมริกา รายงานความชุกของความดันโลหิตสูงในเด็กโดยเฉลี่ย 4 เปอร์เซ็นต์ แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนในประเทศของเรา แต่ความดันโลหิตสูงในวัยเด็กและวัยรุ่นทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตั้งแต่อายุยังน้อย ดังนั้นจึงต้องมีการติดตามและรักษา

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าลูกของฉันเป็นโรคความดันโลหิตสูง?

ความดันโลหิตสูงเป็นขีดจำกัดสูงสุดของความดันโลหิตที่กำหนดตามอายุ เพศ และส่วนสูงในเด็ก แม้ว่าภาวะความดันโลหิตสูงในเด็กอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ แต่ความดันโลหิตสูงระดับเล็กน้อยและปานกลางสามารถแสดงอาการออกมาได้พร้อมๆ กัน เช่น ปวดศีรษะ ใจสั่น หน้าแดงอย่างกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ และการรบกวนทางสายตา ความดันโลหิตสูงขั้นรุนแรงสามารถนำไปสู่ปัญหาทางระบบประสาท เช่น อาการชักและความสับสน การมองเห็นผิดปกติอย่างรุนแรง และปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง

ความดันโลหิตที่วัดครั้งเดียวไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย

ในเด็กอายุมากกว่า 2 ปี ควรวัดความดันโลหิตเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายเป็นประจำ ความสูงในการวัดเพียงอย่างเดียวเพียงอย่างเดียวไม่มีความหมาย แต่สิ่งสำคัญในการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงคือการวัดที่มีตัวเลขซ้ำสูงและอย่างน้อย 3 วันที่แตกต่างกัน ในเด็ก ควรใช้เครื่องวัดความดันโลหิตพร้อมผ้าพันแขนที่เหมาะสมกับขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางแขนและความยาว เราให้ความสำคัญกับการตรวจสอบความถูกต้องของอุปกรณ์และไม่ชอบอุปกรณ์ที่วัดจากข้อมือ

โรคอ้วนเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงในวัยเด็ก

เนื่องจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความดันโลหิตสูงในเด็กนั้นเกี่ยวกับไต การติดตามโรคจึงตามด้วยนักไตวิทยาในเด็ก ซึ่งแตกต่างจากผู้ใหญ่ ความผิดปกติทางโครงสร้างและปัญหาหลอดเลือดของไตมักเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่ออายุลดลง ในขณะที่สาเหตุต่างๆ เช่น โรคอ้วน ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ และปัจจัยที่ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบสาเหตุ) กลายเป็นประเด็นสำคัญต่อวัยรุ่น จากการศึกษาพบว่าแต่ละหน่วยเพิ่มดัชนีมวลกายเพิ่มความเสี่ยงเป็นสองเท่าของความดันโลหิตสูง เพศยังเป็นปัจจัยที่มีผลต่อความชุกของความดันโลหิตสูง เป็นเรื่องปกติในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง

ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคความดันโลหิตสูงมีความเสี่ยง

เด็กที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงร้อยละห้าสิบมีประวัติครอบครัวเป็นโรคความดันโลหิตสูง คิดว่าสถานการณ์นี้เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรมและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม นอกเหนือจากประวัติโรคโดยละเอียดและการตรวจเพื่อหาสาเหตุแล้ว เรายังทำการวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะ และการตรวจอัลตราซาวด์เพื่อประเมินไต

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นสิ่งจำเป็น

ความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่สามารถส่งผลเสียต่อทุกระบบอวัยวะ โดยเฉพาะที่ดวงตา หัวใจ และหลอดเลือด ด้วยเหตุนี้จึงควรใช้การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษาที่แนะนำเมื่อวินิจฉัย

แพทย์เป็นผู้วางแผนการรักษาตามสาเหตุหรือสาเหตุที่พบ การติดตามผลอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งจำเป็นและควรกำหนดความถี่ของการตรวจโดยแพทย์

โดยพื้นฐานแล้ว เรามีวิธีการรักษาสองวิธี

• วิถีชีวิตที่เปลี่ยนไป
• การลดน้ำหนัก (โดยเฉพาะสำหรับผู้ที่มีปัญหาโรคอ้วน)
• การเปลี่ยนแปลงอาหาร (เกลือต่ำ อาหารเพื่อสุขภาพ หลีกเลี่ยงอาหารฟาสต์ฟู้ด)
• ออกกำลังกายวันละ 20-30 นาที (การออกกำลังกาย เช่น เดิน ว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน ควรกำหนดโดยแพทย์)
• เลิกนั่งหน้าทีวีหรือคอมนานๆ
• แพทย์ควรเลือกยาสำหรับสาเหตุถ้ามี
• ในกรณีที่มีผลข้างเคียง ควรติดต่อแพทย์และควรทำการเปลี่ยนแปลงหากจำเป็น
• ควรใช้ยาอย่างสม่ำเสมอ