แพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมทั่วไป รศ. ดร. Fatih Levent Balcı ให้ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับมะเร็งเต้านม มะเร็งเต้านม ซึ่งเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเต้านมและการแพร่กระจาย เป็นมะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดในสตรี โดยคิดเป็นสัดส่วนมากกว่าหนึ่งในสามของมะเร็งในเพศหญิง รับผิดชอบร้อยละ 33 ของมะเร็งทั้งหมดในสตรีและร้อยละ 20 ของการเสียชีวิตจากมะเร็ง เมื่อมะเร็งเต้านมตรวจพบได้ในระยะเริ่มต้น สามารถรักษาได้สำเร็จถึงร้อยละ 95 ทุกวันนี้ การตระหนักรู้วิธีการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมเพิ่มมากขึ้น โอกาสในการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกจึงเพิ่มขึ้น

สอบหน้ากระจกสำคัญมาก

แม้ว่าก้อนที่เห็นได้ชัดในเต้านมมักจะบ่งบอกถึงมะเร็ง แต่ทุกก้อนที่สัมผัสได้ไม่ได้หมายถึงมะเร็ง ก่อนอื่น ผู้หญิงควรทำการตรวจเต้านมเป็นประจำหน้ากระจกเดือนละครั้ง ในการตรวจสอบนี้ อย่างแรกเลย เต้านมจะสังเกตจากกระจกโดยให้แขนทั้งสองข้างไปด้านข้าง จากนั้นยกแขนขึ้นและวางมือบนศีรษะและกล้ามเนื้อหน้าอกหดตัวโดยการกดศีรษะ นี่คือลักษณะที่หน้าอกถูกสังเกต จากนั้นกดมือทั้งสองข้างไปที่บริเวณสะโพก ยกไหล่และข้อศอกไปข้างหน้า และสังเกตหน้าอกด้วยสายตา ในขั้นตอนต่อไปจะทำการตรวจเต้านมด้วยตนเอง ที่นี่ตรวจเต้านมขวาด้วยมือซ้ายและตรวจเต้านมซ้ายด้วยมือขวา แขนซ้ายถูกยกขึ้นและตรวจสอบอย่างระมัดระวังและช้าๆ โดยวาดวงกลมบนพื้นผิวด้านในของนิ้วที่ 2, 3 และ 4 ของมือขวาและเต้านมซ้าย และตรวจรักแร้ซ้ายด้วย ในขั้นตอนนี้จะมีการตรวจสอบว่ามีของเหลวออกจากหัวนมหรือไม่ ขั้นตอนเดียวกันนี้ใช้กับเต้านมอีกข้างหนึ่ง หากพบเห็นสถานการณ์ผิดปกติหน้ากระจก ควรปรึกษาศัลยแพทย์ทั่วไปทันที

ระวังอาการเหล่านี้!

อาการของโรคมะเร็งเต้านมสามารถแสดงได้ดังนี้:

เจ็บปวดหรือไม่เจ็บปวด โครงสร้างแข็ง เคลื่อนไหวจำกัด หรือไม่เคลื่อนในเต้านม zamบวมโตตามกาลเวลา
ขนาดหน้าอกทั้งสองต่างกันอย่างเห็นได้ชัด
รูปร่างหน้าอกที่เปลี่ยนไป
เปลี่ยนสี รูปร่าง ยุบหัวนม เปลี่ยนทิศทางหัวนม
การก่อตัวของรอยแตก บาดแผล หรือคราบบนหัวนม
ผิวเปลือกส้มที่หน้าอก
ผิวเต้านมแดง ช้ำ
มีเลือดออกหรือไม่มีเลือดไหลออกจากหัวนม
รักแร้บวมอย่างเห็นได้ชัด

การล้างน้ำนมแม่ทำให้เกิดมะเร็งหรือไม่?

มีการรับรู้ในหมู่สังคมว่าการถ่ายเต้านมที่ไม่สมบูรณ์ในระหว่างการให้นมลูกทำให้เกิดมะเร็งเต้านมในอนาคต แต่นี่ไม่ใช่การรับรู้ที่ถูกต้อง ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเต้านมสามารถระบุได้ว่าเป็นผู้หญิง คลอดช้าหรือไม่คลอดเลย มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม การอยู่ประจำที่ และควบคุมน้ำหนักไม่ได้ นอกจากนี้ ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:

ผู้หญิงที่มีผลบวกของ BRCA1 มีความเสี่ยงตลอดชีวิตในการเป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่
การได้รับรังสีในระหว่างการพัฒนาเต้านมในวัยรุ่นนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อในบริเวณนี้ ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม
การเพิ่มขึ้นของการได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนก็เป็นหนึ่งในความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมเช่นกัน
การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและระยะเวลาในการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงได้เช่นกัน
การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงก็เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมเช่นกัน
รอบเอวยังถือเป็นความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมอีกด้วย

การตรวจสอบเป็นประจำมีความสำคัญมาก

ผู้หญิงทุกคนที่มีอายุระหว่าง 15-85 ปีมีความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านม ผู้หญิงทุกคนที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 30 ปีควรตรวจเต้านมเป็นประจำหน้ากระจก เป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่อายุเกิน 30 ปีที่มีอาการร้องเรียน เช่น ปวดและไฟโบรซิสต์ ไม่ว่าจะมีก้อนเนื้อที่มองเห็นได้ชัดเจนหรือไม่ก็ตาม ให้ไปพบแพทย์เฉพาะทางศัลยกรรมทั่วไปปีละครั้งและทำการตรวจ หากอายุเกิน 40 ปี ควรเพิ่มการตรวจแมมโมแกรมในการตรวจด้วยภาพ แต่ถ้ามีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านมในญาติสายตรง (แม่ พี่สาว น้องชาย) แนะนำให้ตรวจเต้านมด้วย 40. นอกจากนี้ หากเต้านมมีความแข็งและหนาแน่นตามปกติในคนหนุ่มสาวที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี ผู้ป่วยเหล่านี้แนะนำให้ใช้ MRI เต้านมที่เสริมความคมชัด

การผ่าตัดรักษาโดยไม่สูญเสียเต้านม

สิ่งสำคัญอันดับแรกในการรักษาโรคมะเร็งเต้านมคือการรักษาและการประยุกต์ใช้ในการปกป้องเต้านม ในมะเร็งเต้านมที่ตรวจพบได้ในระยะเริ่มแรก (ไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างที่มีขนาดเล็ก) เฉพาะก้อนเนื้อที่จะถูกลบออกด้วยขอบการผ่าตัดที่สะอาดโดยไม่สูญเสียเต้านม ในมะเร็งที่มีการทดสอบ BRCA ในเชิงบวก ประวัติครอบครัวในเชิงบวก หรือมะเร็งเต้านมหลายจุดในเต้านม (มะเร็งเต้านมหลายจุด) การผ่าตัดจะดำเนินการโดยการเติมซิลิโคนที่เต้านม รักษาลักษณะตามธรรมชาติของผิวหนังเต้านมและหัวนม ในขณะที่ เต้านมว่างเปล่า โดยทั่วไป มีสองทางเลือกในการรักษา ในผู้ป่วยที่มีมวลเต้านมขนาดเล็กและไม่มีมะเร็งแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองรักแร้ การผ่าตัดครั้งแรก จากนั้นให้เคมีบำบัด ฉายรังสี และการรักษาด้วยฮอร์โมน (ยารับประทานที่ยับยั้งฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นเวลา 10 ปี) ในผู้ป่วยที่มีมวลมะเร็งมากกว่า 5 ซม. ในมะเร็งเต้านมหรือการแพร่กระจายของมะเร็งในต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ การรักษามะเร็งทางการแพทย์ครั้งแรก (เคมีบำบัด neoadjuvant) จะดำเนินการและการผ่าตัดหลังจากมวลลดลง

ยาอัจฉริยะก็สามารถร่วมการรักษาได้

เมื่อเร็ว ๆ นี้ การรักษาด้วยยาอัจฉริยะสามารถนำไปใช้กับผู้ป่วยบางกลุ่มได้ การบำบัดด้วยยาอัจฉริยะสามารถนำไปใช้ได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางชีววิทยาของเนื้องอก การรู้โครงสร้างทางชีววิทยาของเนื้องอกเป็นสิ่งสำคัญในแง่นี้ เนื้องอกเหล่านี้สามารถจำแนกได้คร่าวๆ ว่าไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรน ตัวรับ HER-2 เป็นบวก หรือไม่ไวต่อทั้งคู่ (ผลลบสามเท่า) เฉพาะผู้ป่วยที่เป็นบวก Her2 เท่านั้นที่สามารถใช้ยาอัจฉริยะได้ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นการรักษาที่ยาวนานกว่าเมื่อเทียบกับเนื้องอกอื่นๆ

มะเร็งเต้านมยังเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งต่อมไทรอยด์ได้อีกด้วย!

ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมได้รับ PET/CT สำหรับการแสดงละคร ด้วยวิธีนี้จะตรวจสอบว่ามีมะเร็งในร่างกายหรือไม่ ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่ ก้อนไทรอยด์สามารถตรวจพบได้โดยบังเอิญบน PET เมื่อตรวจก้อนไทรอยด์เหล่านี้ พบว่า 10-15% เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมและก้อนไทรอยด์มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ในอนาคต อาจกล่าวได้ว่าความเสี่ยงของมะเร็งต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น 1.5-2 เท่าในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ในทำนองเดียวกันความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้น 1.5-2 เท่าในผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ ณ จุดนี้ การตรวจร่วมกันในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้ ผู้ที่กลายพันธุ์ใน BRCA-1 หรือ BRCA-2 มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งรังไข่และมะเร็งเต้านม ด้วยเหตุผลนี้ จึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดเอารังไข่ออกภายใน 2 ปีหลังการรักษาในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม

มะเร็งเต้านมเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งต่อมไทรอยด์หรือไม่?