ปอดตั้งอยู่ในช่องอกและเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดในการหายใจ ประกอบด้วยสองส่วนที่แยกจากกันซึ่งอยู่ทางด้านขวาและด้านซ้ายของช่องทรวงอก ปอดขวามี 3 แฉก และปอดซ้ายมี 2 แฉก ประกอบด้วยช่องว่างที่เรียกว่าถุงลมปอด (alveoli) ซึ่งเต็มไปด้วยอากาศ อากาศในถุงน้ำรวมกับอากาศในบรรยากาศผ่านหลอดลม หลอดลม หลอดลม กล่องเสียง กล่องเสียง หลอดลม ปาก และจมูก
COPD (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) เป็นโรคปอด เนื่องจากเป็นโรคปอดจึงส่งผลร้ายแรงต่อการหายใจ มันไม่เป็นโรคติดต่อ ปอดอุดกั้นเรื้อรังมักเกิดจากการทำลายถุงลมที่ประกอบเป็นปอด เป็นโรคเรื้อรัง รักษาไม่หาย และลุกลามซึ่งเกิดขึ้นในปอดอันเป็นผลมาจากการหายใจเอาก๊าซอันตรายมาเป็นเวลานาน พัฒนาจากโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและถุงลมโป่งพอง และเป็นโรคลักษณะเฉพาะที่มีข้อจำกัดในการไหลเวียนของอากาศ อาจสับสนกับโรคทางเดินหายใจอื่นๆ เพื่อให้สามารถพูดได้ว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือภาวะอวัยวะมีการพัฒนาปอดอุดกั้นเรื้อรังต้องมีการ จำกัด การไหลเวียนของอากาศเรื้อรัง ด้วยข้อจำกัดของการหายใจ ปัญหาต่างๆ เช่น การได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอต่อร่างกาย และการรับคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากร่างกายไม่เพียงพออาจเกิดขึ้นได้ สำหรับโซลูชันดังกล่าว สามารถใช้อุปกรณ์ต่างๆ เช่น ถังออกซิเจน เครื่องผลิตออกซิเจน BPAP และ BPAP ST ได้โดยการปรับพารามิเตอร์ที่เหมาะสม
ปอดอุดกั้นเรื้อรังคืออะไร?
K » เรื้อรัง » ต่อเนื่อง
O » สิ่งกีดขวาง » สิ่งกีดขวาง
A » ปอด
H » โรค
COPD เป็นโรคในวัยชรา พบได้บ่อยในผู้ชาย ในการศึกษาที่ดำเนินการในประเทศของเราในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี พบว่าอุบัติการณ์ของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังนั้นสูงกว่าค่าเฉลี่ยของโลกมาก เหตุผลของเรื่องนี้สามารถอธิบายสั้น ๆ ได้เนื่องจากการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบและการสูดดมก๊าซที่เป็นอันตรายในระยะยาว
ผลการตรวจ COPD คืออะไร?
มีการร้องเรียนเกี่ยวกับไอและเสมหะตั้งแต่เริ่มมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ข้อร้องเรียนเหล่านี้ zamเพิ่มขึ้นตามเวลาหายใจถี่และหายใจดังเสียงฮืด ๆ จะถูกเพิ่มเข้าไป อาการไอไม่รุนแรงในตอนแรกและอาการแย่ลงในตอนเช้า ผู้ป่วยจะโล่งใจด้วยการขับเสมหะ ในขณะที่โรคดำเนินไปไอจะรุนแรงขึ้นเสมหะก็หนาขึ้น บนเสมหะ สายเลือด มองเห็นได้
ในขณะที่โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังดำเนินไป การขาดออกซิเจนในร่างกายก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ดังนั้นจะเห็นรอยช้ำที่มือ เท้า และใบหน้า ปัญหาออกซิเจนเรื้อรังและอาการไอกำเริบกำเริบขึ้น zamนอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ผู้ป่วยมักจะมีหน้าอกทรงกระบอกกว้าง ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางด้านหน้าและด้านหลังของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อทางเดินหายใจที่เป็นอุปกรณ์เสริมที่คอมีความโดดเด่นและสามารถสังเกตการเคลื่อนไหวของมันได้ขณะหายใจ ในขณะที่ผู้ป่วยกำลังพักผ่อน เสียงการหายใจจะลดลง เสียงหัวใจจะได้ยินอย่างลึกและเบา ระยะการหายใจออกของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง uzamความร้อน
ทุกปี 3 ล้านคนเสียชีวิตจากโรคนี้ในโลก ในขณะที่พบการลดลงในโรคอื่น ๆ อุบัติการณ์ของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเพิ่มขึ้น 163% ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดอันดับ 4 ของโลก และทำให้มีผู้เสียชีวิตหลายล้านคนทุกปี หากไม่ปฏิบัติตามข้อควรระวัง ก็สามารถขึ้นสู่อันดับต้น ๆ ของรายการในปีต่อมาและกลายเป็นโรคที่คร่าชีวิตผู้คนมากที่สุดในโลก
มันเป็นหนึ่งในโรคที่ร้ายแรงที่สุดในตุรกีเช่นเดียวกับในโลก เป็นโรคในวัยชราและพบได้บ่อยในผู้ชาย อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ใครไม่รู้ว่าปัญหาระบบทางเดินหายใจของเขาเกิดจากปอดอุดกั้นเรื้อรัง? ล้าน ใช้ได้ ความตระหนักรู้ของสาธารณชนเกี่ยวกับโรคนี้ยังไม่เพียงพอ
การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกและการทำงานของปอดจะดำเนินการในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีอาการต่างๆ เช่น ไอเรื้อรัง มีเสมหะ และหายใจลำบาก นอกจากนี้ยังสามารถทำการตรวจ EKG และการตรวจนับเม็ดเลือดแบบสมบูรณ์ได้อีกด้วย การค้นพบที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถตรวจพบได้จากการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก ในทางกลับกัน การทดสอบการทำงานของปอดเป็นการยืนยันวัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและการกำหนดความรุนแรงของโรค
สาเหตุของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคืออะไร?
- การใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ
- การใช้ผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์
- มลพิษทางอากาศ
- ปัจจัยด้านอาชีพ
- เงื่อนไขทางเศรษฐกิจและสังคม
- การติดเชื้อทางเดินหายใจ
- ปัจจัยทางพันธุกรรม
- โรคที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อปอด
ความสำคัญของการบำบัดด้วยออกซิเจนในปอดอุดกั้นเรื้อรังคืออะไร?
ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาใดที่จะกำจัด COPD ได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม ยาบางชนิดสามารถชะลอการลุกลามของโรคได้เท่านั้น ปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่ชะลอการลุกลามของโรคคือการเลิกใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบและอยู่ห่างจากสถานที่ที่มีมลพิษทางอากาศ เนื่องจากความดันออกซิเจนในเลือดของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังลดลง ออกซิเจนเพียงพอจึงไม่สามารถเข้าถึงเนื้อเยื่อของร่างกายได้ จากการขาดออกซิเจน สมองก่อน อวัยวะสำคัญหลายอย่าง เช่น หัวใจและไตอาจเสียหายได้ สามารถใช้ "การบำบัดด้วยออกซิเจน" เพื่อเพิ่มความดันและปริมาณออกซิเจนในเลือดของผู้ป่วยได้ การใช้การรักษานี้แบบสุ่มอาจทำให้เกิดปัญหาใหญ่ขึ้นได้ ควรกำหนดอุปกรณ์ออกซิเจนที่เหมาะสมและใช้กับพารามิเตอร์การรักษาที่เหมาะสม
การบำบัดด้วยออกซิเจนช่วยหายใจให้กับผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับออกซิเจนเพียงพอและลดความทุกข์ทางเดินหายใจของผู้ป่วยได้ในระดับหนึ่ง วิธีนี้จะช่วยเพิ่มความสะดวกสบายและอายุขัยของผู้ป่วย ด้วยการรักษาความดันหลอดเลือดในปอดของผู้ป่วยลดลงคุณภาพการนอนหลับดีขึ้นโครงสร้างกล้ามเนื้อและโครงกระดูกดีขึ้นและจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพิ่มขึ้นในเลือดของผู้ป่วยกลับคืนสู่ภาวะปกติ สั้นจัง zamปัญหาการหายใจสั้นลดลงในทันใด ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้น การใช้ออกซิเจนบำบัดอย่างถูกต้องและต่อเนื่องช่วยลดจำนวนและระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาล
มีเกณฑ์บางประการสำหรับการบำบัดด้วยออกซิเจนในระยะยาว เกณฑ์เช่นความดันโลหิตออกซิเจนในเลือด (paO2) ต่ำกว่า 60 mmHg และความอิ่มตัวของออกซิเจน (SpO2) ต่ำกว่า 90%, ความดันโลหิตสูงในปอด (ความดันโลหิตสูงในปอด) ที่มีอาการบวมน้ำที่ขา, เซลล์เม็ดเลือดแดงสูงกว่า 55% และความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว สามารถใช้ได้ถ้ามี นอกเหนือจากเกณฑ์เหล่านี้แล้ว ยังคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย สภาพร่างกาย และโรคอื่นๆ ที่มีอยู่ด้วย การบำบัดด้วยออกซิเจนไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทุกราย แพทย์ตัดสินใจการรักษาโดยการประเมินค่าพารามิเตอร์ทั้งหมดของผู้ป่วย
ในขณะที่ปรับขนาดยาและระยะเวลาของการบำบัดด้วยออกซิเจนตามผู้ป่วย ควรคำนึงถึงความดันคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด (paCO3) และค่า pH ของเลือดด้วย การบำบัดด้วยออกซิเจนตามอำเภอใจอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย การบำบัดด้วยออกซิเจนสำหรับ COPD ระหว่างนอนหลับ ควรจะดำเนินต่อไป ด้วยวิธีนี้ ผลกระทบของการรบกวนจังหวะและความดันโลหิตจึงเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้ความดันออกซิเจน (paO2) ลดลงระหว่างการนอนหลับได้ จากการศึกษาพบว่า ยิ่งระยะเวลาการรักษานานเท่าใด อายุขัยของผู้ป่วยก็จะยิ่งยืนยาวขึ้น ตัวอย่างเช่น เมื่อทำการศึกษาในผู้ป่วยที่ต้องการออกซิเจน 19 ชั่วโมงต่อวัน ผู้ป่วยที่ได้รับออกซิเจนเป็นเวลา 19 ชั่วโมง รวมทั้งการนอนหลับ และผู้ที่ตื่นนอนในระหว่างวัน zamเมื่อผู้ป่วยที่ได้รับออกซิเจนเป็นเวลา 12 ชั่วโมงในช่วงแรกถูกตรวจสอบว่าพวกเขามีชีวิตอยู่ในอีก 19 ปีต่อมาหรือไม่ ก็พบว่าผู้ที่ได้รับออกซิเจนเป็นเวลา 50 ชั่วโมงจะมีอายุยืนยาวกว่ากลุ่มอื่น XNUMX%
ความดันออกซิเจน (paO2) ในเลือดของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังต่ำอยู่แล้ว มันลดลงมากยิ่งขึ้นในการโจมตี COPD สิ่งนี้สามารถเข้าใจได้จริงจากการช้ำของเล็บและริมฝีปากของผู้ป่วย นอกจากนี้ ด้วยอุปกรณ์ที่เรียกว่า pulse oximeters การวัดออกซิเจนสามารถทำได้จากนิ้ว จึงสามารถตรวจจับอัตราออกซิเจนในร่างกายของผู้ป่วยได้ทันที หากอัตราส่วนนี้ต่ำกว่า 90% แสดงว่ามีออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ วิธีที่เชื่อถือได้มากขึ้นคือการวัดความดันออกซิเจน (paO2) ในเลือดแดง การวัดด้วยชีพจร oximetry สามารถทำได้ทุกที่ แต่การวัดความดันออกซิเจนในเลือดแดงต้องใช้สภาพแวดล้อมในห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดความดันคาร์บอนไดออกไซด์ (paCO3) และค่า pH ของเลือดได้ด้วยการวัดโดยการเก็บตัวอย่างจากเลือดแดง การลดลงของความดันออกซิเจน (paO2) ที่ต่ำกว่า 60 mmHg ถือเป็นข้อบ่งชี้ว่ามีปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอต่อเนื้อเยื่อร่างกายของผู้ป่วย ควรใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนกับผู้ป่วยเหล่านี้และควรเพิ่มความดันออกซิเจนให้สูงกว่า 60 โดยทั่วไปควรปรับอัตราการไหลของออกซิเจนเป็น 1-2 ลิตรต่อนาทีในขณะที่กำลังให้การรักษา แม้ว่าการตั้งค่านี้จะแตกต่างกันไปตามสภาพของผู้ป่วย แต่โดยทั่วไปไม่แนะนำให้เกิน 2 ลิตรต่อนาที
การบำบัดด้วยออกซิเจนในระยะยาวในผู้ป่วย COA ทำได้โดยใช้เครื่องผลิตออกซิเจนและถังออกซิเจน เครื่องผลิตออกซิเจนที่ใช้ในบ้านและในคลินิก แบ่งออกเป็น 5 ประเภทหลัก ๆ ตามความสามารถและคุณสมบัติ ถังออกซิเจนมี 30 ชนิดตามความสามารถและคุณสมบัติ สำหรับการรักษาผู้ป่วย ควรกำหนดและใช้ผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมกับความต้องการระบบทางเดินหายใจ
ประเภทหัวออกซิเจน
- คอนเดนเซอร์ออกซิเจน 3 ลิตร / นาที
- คอนเดนเซอร์ออกซิเจน 5 ลิตร / นาที
- คอนเดนเซอร์ออกซิเจน 10 ลิตร / นาที
- หัวออกซิเจนแบบพกพา
- สถานีออกซิเจนส่วนบุคคล
ประเภทถังออกซิเจน
- ถังออกซิเจนอลูมิเนียมดัชนีพิน 1 ลิตร
- ถังออกซิเจนอลูมิเนียมขนาด 1 ลิตรพร้อมวาล์ว
- ถังออกซิเจนเหล็ก 1 ลิตรพร้อมวาล์ว
- ถังออกซิเจนอลูมิเนียมดัชนีพิน 2 ลิตร
- ถังออกซิเจนอลูมิเนียมขนาด 2 ลิตรพร้อมวาล์ว
- ถังออกซิเจนเหล็ก 2 ลิตรพร้อมวาล์ว
- ถังออกซิเจนอลูมิเนียมดัชนีพิน 3 ลิตร
- ถังออกซิเจนอลูมิเนียมขนาด 3 ลิตรพร้อมวาล์ว
- ถังออกซิเจนเหล็ก 3 ลิตรพร้อมวาล์ว
- ถังออกซิเจนอลูมิเนียมดัชนีพิน 4 ลิตร
- ถังออกซิเจนอลูมิเนียมขนาด 4 ลิตรพร้อมวาล์ว
- ถังออกซิเจนเหล็ก 4 ลิตรพร้อมวาล์ว
- ถังออกซิเจนอลูมิเนียมดัชนีพิน 5 ลิตร
- ถังออกซิเจนอลูมิเนียมขนาด 5 ลิตรพร้อมวาล์ว
- ถังออกซิเจนเหล็ก 5 ลิตรพร้อมวาล์ว
- ถังออกซิเจนอลูมิเนียมดัชนีพิน 10 ลิตร
- ถังออกซิเจนอลูมิเนียมขนาด 10 ลิตรพร้อมวาล์ว
- ถังออกซิเจนเหล็ก 10 ลิตรพร้อมวาล์ว
- ถังออกซิเจนอลูมิเนียมดัชนีพิน 20 ลิตร
- ถังออกซิเจนอลูมิเนียมขนาด 20 ลิตรพร้อมวาล์ว
- ถังออกซิเจนเหล็ก 20 ลิตรพร้อมวาล์ว
- ถังออกซิเจนอลูมิเนียมดัชนีพิน 27 ลิตร
- ถังออกซิเจนอลูมิเนียมขนาด 27 ลิตรพร้อมวาล์ว
- ถังออกซิเจนเหล็ก 27 ลิตรพร้อมวาล์ว
- ถังออกซิเจนอลูมิเนียมดัชนีพิน 40 ลิตร
- ถังออกซิเจนอลูมิเนียมขนาด 40 ลิตรพร้อมวาล์ว
- ถังออกซิเจนเหล็ก 40 ลิตรพร้อมวาล์ว
- ถังออกซิเจนอลูมิเนียมดัชนีพิน 50 ลิตร
- ถังออกซิเจนอลูมิเนียมขนาด 50 ลิตรพร้อมวาล์ว
- ถังออกซิเจนเหล็ก 50 ลิตรพร้อมวาล์ว
ความสำคัญของการรักษา PAP ในปอดอุดกั้นเรื้อรังคืออะไร?
อุปกรณ์ PAP ที่สามารถใช้รักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้โดยทั่วไปคือ BPAP และ BPAP ST อุปกรณ์ BPAP หรือที่เรียกว่าอุปกรณ์ Bilevel CPAP สามารถใช้ในการรักษาระบบทางเดินหายใจส่วนบนหรือโรคปอด อุปกรณ์เหล่านี้ กับหน้ากากอนามัยแบบไม่รุกราน ถูกนำไปใช้ การให้การสนับสนุนทางเดินหายใจโดยใช้หน้ากากโดยไม่ทำให้เกิดรูในหลอดลมเรียกว่าเครื่องช่วยหายใจแบบไม่รุกราน
เครื่องช่วยหายใจแบบไม่รุกรานคืออะไร?
- ผ้าปิดจมูก
- สายสวนจมูก
- หน้ากากจมูก
- หน้ากากช่องปาก
- หน้ากากออร่า-จมูก
- มาส์กทั้งหน้า
อุปกรณ์ BPAP และ BPAP ST แม้ว่าจะคล้ายกันมากในแง่ของรูปแบบการทำงาน แต่ก็มีความแตกต่างกันในแง่ของพารามิเตอร์ต่างๆ อุปกรณ์ทั้งสองสร้างแรงดันทางเดินหายใจเชิงบวกต่อเนื่องสองขั้นตอน ความดันทางเดินหายใจสองขั้นตอนหมายถึงแรงกดดันที่แตกต่างกันในขณะที่บุคคลหายใจเข้า (IPAP) และหายใจออก (EPAP) ความแตกต่างระหว่าง IPAP และ EPAP คือคุณสมบัติทั่วไปของอุปกรณ์ BPAP อย่างไรก็ตาม อุปกรณ์ BPAP ST ยังมีพารามิเตอร์ I/E และความถี่ที่ปรับได้ ด้วยวิธีนี้ พารามิเตอร์ระยะเวลาของการช่วยหายใจที่กำหนดสามารถปรับเปลี่ยนได้ ความแตกต่างระหว่าง BPAP และ BPAP ST คือ พารามิเตอร์เวลาสามารถปรับได้ในอุปกรณ์ BPAP ST
I/E = เวลาที่หายใจเข้า/เวลาที่หายใจออก = เวลาหายใจเข้า/เวลาที่หายใจออก = เวลาหายใจเข้า/เวลาที่หายใจออก = เป็นอัตราส่วนของเวลาหายใจเข้าต่อเวลาหายใจออก อัตราส่วน I/E ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีมักจะเป็น 1/2
ความถี่ = อัตรา = จำนวนการหายใจต่อนาที อัตราการหายใจปกติในผู้ใหญ่มักจะอยู่ระหว่าง 8-14 ต่อนาที มันสูงกว่าในเด็ก
IPAP = ความดันทางเดินหายใจบวกในทางเดินหายใจ = ความดันทางเดินหายใจในทางเดินหายใจ = ความดันในทางเดินหายใจระหว่างการหายใจ ในอุปกรณ์บางเครื่องจะมีการกำหนดเป็น "Pi"
EPAP = ความดันทางเดินหายใจที่เป็นบวกในการหายใจออก = ความดันทางเดินหายใจในทางเดินหายใจ = ความดันที่เกิดขึ้นในทางเดินหายใจระหว่างการหายใจออก ในบางอุปกรณ์จะแสดงเป็น “Pe”
ในอุปกรณ์ BPAP ความดันที่ต่ำกว่าจะถูกใช้ระหว่างระยะการหายใจออกมากกว่าระหว่างระยะการหายใจเข้า แทนที่จะเป็นพารามิเตอร์ความดันคงที่ตัวเดียว สิ่งนี้สร้างความแตกต่างของความดันในปอด ความแตกต่างของความดันที่สร้างขึ้นช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้ง่ายขึ้น ความดันลดลงโดยเฉพาะในช่วงหายใจออก ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่สะสมอยู่ในปอด ยังทำให้ทิ้งได้ง่ายอีกด้วย นอกจากนี้ การใช้แรงดันแปรผันแทนแรงดันคงที่ช่วยให้ผู้ป่วยให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกมากขึ้นกับการรักษาที่ใช้อุปกรณ์ PAP
โดยทั่วไปแล้วอุปกรณ์ BPAP จะใช้ใน 3 สถานการณ์ต่อไปนี้:
- ในกรณีของภาวะการหายใจต่ำที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน
- เมื่อคุณมีโรคเกี่ยวกับปอด เช่น COPD
- ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถปรับตัวเข้ากับอุปกรณ์ CPAP ได้
อุปกรณ์ BPAP และ BPAP ST สามารถใช้กับเครื่องผลิตออกซิเจนและถังออกซิเจนได้ ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยสามารถให้ออกซิเจนเสริมที่จำเป็นได้
เป็นคนแรกที่แสดงความคิดเห็น