ในการขลิบทารกแรกเกิด zamแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางศัลยแพทย์ รพ. Medical Park Gebze ระบุว่าต้องเข้าใจ ดร. ทูรัล อับดุลลาเยฟ กล่าวว่า "เนื่องจากการเริ่มมีอาการจุกเสียดในทารกหลังจากสัปดาห์ที่ 2 การทำขลิบในทารกแรกเกิดก่อนสัปดาห์ที่ 2 เป็นประโยชน์ทั้งในการฟื้นตัวของทารกและสำหรับศัลยแพทย์ในการทำงานอย่างมีประสิทธิภาพและระมัดระวังมากขึ้น"
การขลิบใน 28 วันแรกหลังคลอดเรียกว่า 'การขลิบในทารกแรกเกิด' การขลิบที่ทำขึ้นหลังจาก 28 วันแรกไม่ใช่การขลิบของทารกแรกเกิด แต่หมายถึงการขลิบด้วยการดมยาสลบเท่านั้น Medical Park Gebze Hospital แพทย์เฉพาะทางกุมารศัลยศาสตร์ ดร. Tural Abdullayev เหมาะสำหรับการขลิบทารกแรกเกิด zamเขากล่าวว่าช่วงเวลานี้คือ 7-15 วันหลังจากรอให้ไตและตับของทารกทำงานเต็มที่และความเครียดในการคลอดบุตรลดลง
ทารกที่มีสุขภาพดีที่มีน้ำหนักเกิน 3 กิโลกรัมสามารถเข้าสุหนัตได้
โดยสังเกตว่าตั้งแต่อาการโคลิคเริ่มขึ้นหลังจากทารกในสัปดาห์ที่ 2 การขลิบในทารกแรกเกิดก่อนสัปดาห์ที่ 2 จะเป็นประโยชน์ทั้งในการฟื้นตัวของทารกและสำหรับศัลยแพทย์ในการทำงานอย่างมีประสิทธิภาพและระมัดระวังมากขึ้น ดร. ทูรัล อับดุลลาเยฟ กล่าวว่า “เนื่องจากพัฒนาการของการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็ว การเคลื่อนไหวของทารกจึงเพิ่มขึ้นทุกวัน ดังนั้นการขลิบจะยากขึ้นหลังจากเดือนแรก ความจริงที่ว่าทารกจำเป็นต้องจับมือกันเพราะพวกเขาเคลื่อนไหวได้มากในระหว่างขั้นตอนและหลายคนร้องไห้และประท้วงกระบวนการนี้เพราะมือและเท้าของพวกเขาถูกถือไว้ก่อนที่จะเข้าสุหนัตทำให้ยากสำหรับศัลยแพทย์
แพทย์เฉพาะทางกุมารแพทย์ ดร. ทูรัล อับดุลลาเยฟ กล่าวว่า ทารกที่มีสุขภาพดีทุกคนที่มีน้ำหนักเกิน 3 กก. และไม่มีปัญหาทางการแพทย์ใดๆ สามารถเข้าสุหนัตได้ zamเขาแนะนำให้ทำการขลิบทารกแรกเกิดทันที
ไม่ควรทำการขลิบทันทีที่คุณออกจากโรงพยาบาล
ไม่ว่าจะทำศัลยกรรมอะไรก็ตาม zamโดยเน้นย้ำว่าจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การผ่าตัดขั้นพื้นฐาน อ. ดร. Tural Abdullayev ได้เตือนดังต่อไปนี้
“บางครอบครัวต้องการขลิบก่อนออกจากโรงพยาบาล แต่ฉันไม่แนะนำสถานการณ์นี้ อุปสรรคที่ใหญ่ที่สุดที่เราเผชิญคือลูกของคุณได้รับการฉีดวัคซีนในวันที่เขาเกิด ดังที่คุณทราบ ควรให้วัคซีนไวรัสตับอักเสบบีเข็มแรกทันทีที่ทารกเกิด โดยปกติ ศัลยแพทย์เราจะรออย่างน้อย 7-10 วันหลังจากฉีดวัคซีน ทำไมเราควรเข้าสุหนัตทันทีโดยไม่ได้รับการฉีดวัคซีน? การขลิบไม่ใช่การผ่าตัดด้วยหรือ? การทำศัลยกรรมในวันต่อๆ ไปหลังฉีดวัคซีนอาจทำให้เราประสบปัญหาสองประการที่แตกต่างกัน อย่างแรกคือวัคซีนไม่ทำงานไม่สร้างภูมิคุ้มกันเพียงพอ สาเหตุต่างๆ เช่น ความเจ็บปวดระหว่างและหลังการผ่าตัด น้ำตาลในเลือดสูง ความเย็นในห้องผ่าตัด และความเสียหายของเนื้อเยื่อผ่าตัด จะกดภูมิคุ้มกันและป้องกันการก่อตัวของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เพียงพอต่อวัคซีน ปัญหาอีกประการหนึ่งคือความเสี่ยงของการผสมผลข้างเคียงของวัคซีนกับผลข้างเคียงของการผ่าตัดและไม่สามารถแยกความแตกต่างได้
ความเสี่ยงต่อการตกเลือดและการติดเชื้อต่ำในการขลิบทารกแรกเกิด
แพทย์เฉพาะทางกุมารศัลยศาสตร์ หมายถึง ประโยชน์ของการขลิบในทารกแรกเกิดซึ่งกำลังเป็นที่แพร่หลายในปัจจุบัน ดร. ทูรัล อับดุลลาเยฟ ชี้ให้เห็นว่าข้อดีที่ใหญ่ที่สุดประการหนึ่งคือสามารถทำได้ด้วยการดมยาสลบเฉพาะที่โดยไม่ต้องใช้ยาสลบและดำเนินการดังนี้ “ด้วยการขลิบในช่วงแรกเกิด การบาดเจ็บทางจิตใจที่เกิดจากขั้นตอนที่ดำเนินการในวัยต่อมานั้นสามารถป้องกันได้ เนื่องจากการรักษาบาดแผลเป็นไปอย่างรวดเร็วในช่วงแรกเกิด ปัญหา (เช่น บวม บวมน้ำ ความผิดปกติของเนื้อเยื่อร่วม) จึงแทบไม่เคยพบเห็นในช่วงระยะเวลาการรักษา และความเสี่ยงของการติดเชื้อจะลดลง ความเสี่ยงต่อการตกเลือดต่ำมาก เนื่องจากทารกแรกเกิดมักจะเคลื่อนไหวไม่ได้ อวัยวะเพศของพวกมันจะได้รับบาดเจ็บน้อยกว่า และเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดองคชาตมีขนาดเล็ก หลังจากทำหัตถการแล้ว ความต้องการยาแก้ปวดแทบไม่มีหรือต่ำมากจนต้องใช้ในวันแรกเท่านั้น
แพทย์เฉพาะทางกุมารศัลยศาสตร์กล่าวถึงสถานการณ์ที่ควรและไม่ควรขลิบ ดร. Tural Abdullayev ยังเตือนครอบครัวเกี่ยวกับปัญหาการขลิบ
กรณีขลิบ
- Phimosis (ปลายหนังหุ้มปลายลึงค์แคบและปิดเพื่อป้องกันการไหลของปัสสาวะ)
- การอักเสบของหนังหุ้มปลายลึงค์ที่เกิดซ้ำ (Balanitis) และการอักเสบของหนังหุ้มปลายลึงค์กับหัวขององคชาต (balanoposthitis)
- “ไข่มุก Epstein” ของหนังหุ้มปลายลึงค์ (smegma (เงินฝากชีสขาว) ที่ด้านหน้าของการเปิดพรีพิเชียลขัดขวางการไหลของปัสสาวะ
- ซีสต์ของหนังหุ้มปลายลึงค์ (Epidermoid cysts)
- ภาวะไตโตเกิน (ภาวะไตขยาย): การขลิบไม่ได้ป้องกันการขยายตัวของไต แต่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์แล้วว่าสามารถลดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกำเริบ
- เงื่อนไขที่ป้องกันการขลิบ
- ทารกที่คลอดก่อนกำหนดไม่ควรเข้าสุหนัต พวกเขาอยู่ในสภาพตึงเครียดและปัญหาก๊าซเริ่มต้นเร็วขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของลำไส้ไม่เสร็จสมบูรณ์
- ทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำ,
- ทารกที่อาเจียนบ่อยเนื่องจากกรดไหลย้อน gastroesophageal, pylorospasm หรือสาเหตุการเผาผลาญไม่สามารถเข้าสุหนัตได้ ความเครียดที่เกิดจากการผ่าตัดสามารถทำให้เกิดอาการปวดและอาเจียนได้ ในระหว่างขั้นตอน ทารกอาจอาเจียนทำให้อาเจียนเข้าไปในปอด หากช่วงอาเจียนไม่บ่อย ขั้นตอนการผ่าตัดสามารถทำได้โดยใช้มาตรการป้องกัน
- ทารกที่มีอาการจุกเสียดในวัยแรกเกิดไม่ได้เข้าสุหนัต เป็นปัญหาหลักที่ขัดขวางการขลิบของทารกแรกเกิด เด็กที่มีอาการจุกเสียดคือทารกที่มีปัญหาเรื่องแก๊สอยู่ตลอดเวลา และรู้สึกไม่สบายตัวเมื่ออยู่บนโต๊ะผ่าตัด และมีอาการร้องไห้โดยไม่มีเหตุผลก่อนจะเข้าสุหนัต zamจะสะดวกกว่าที่จะเข้าสุหนัตภายใต้การดมยาสลบในเวลาเดียวกัน
- ทารกที่ไวต่อยาชาเฉพาะที่
- มีโรคเกี่ยวกับเลือด (โรคฟอน วิลเลอแบรนด์ โรคฮีโมฟีเลีย เป็นต้น) โดยมีเลือดออกไม่หยุดหรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคที่มีเลือดออก
- โรคดีซ่านที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาที่ต้องฉายรังสี
- อวัยวะเพศพังผืดระดับที่สองและสาม
- ขนาดองคชาตเล็ก
- องคชาตถูกฝัง
- ความผิดปกติตามแนวแกนขององคชาต (penile torsion) และความโค้งขององคชาต (curvature) หากปัสสาวะไหลไปทางขวาหรือซ้ายในขณะที่ทารกกำลังฉี่ นี่อาจเป็นสัญญาณของความโค้ง
- Hypospadias เป็นโรคที่เรียกว่า 'การขลิบของศาสดาพยากรณ์' ในหมู่ผู้คนและตรงกันข้ามกับความเชื่อที่ได้รับความนิยม มันไม่ไร้เดียงสา เป็นลักษณะที่ไม่มีท่อปัสสาวะ อาจต้องทำการผ่าตัดอย่างน้อยหนึ่งครั้งเพื่อแก้ไข
ข้างหน้า zamมีพยาธิสภาพที่จะต้องผ่าตัดพร้อมกัน (ลูกอัณฑะ undescended ไส้เลื่อนขาหนีบ ไส้เลื่อนน้ำ ถุงสายสะดือ ฯลฯ) zamจะสบายทั้งศัลยกรรมและลูกน้อย)
การดูแลที่ถูกต้องหลังการขลิบเป็นสิ่งสำคัญ
แพทย์เฉพาะทางกุมารศัลยศาสตร์ แพทย์เฉพาะทางกุมารศัลยศาสตร์ ดร. ทูรัล อับดุลลาเยฟ กล่าวว่า การขลิบของทารกแรกเกิดไม่ควรได้รับการปฏิบัติเหมือนการขลิบตามปกติ และควรมีความสุภาพต่อเนื้อเยื่อ และอธิบายสิ่งที่ต้องพิจารณาเกี่ยวกับกระบวนการขลิบและการดูแลดังนี้ “การขลิบในทารกแรกเกิดเป็นขั้นตอนหนึ่งวัน ทารกสามารถถูกกำจัดได้โดยการตรวจบริเวณแผล 2 ชั่วโมงหลังการขลิบ สำหรับการขลิบคุณไม่จำเป็นต้องอดอาหารหรือตรวจเลือดล่วงหน้า การตรวจร่างกายก่อนทำการขลิบก็เพียงพอแล้ว การตรวจของแพทย์มีความสำคัญมากในแง่ของการตรวจจับสถานการณ์ที่อาจขัดขวางการขลิบ ไม่มีการตกแต่งรอบองคชาตหลังจากการขลิบ ในการเปลี่ยนผ้าอ้อมแต่ละครั้ง ครีมจะทาบริเวณอวัยวะเพศลึงค์และรอบๆ กระบวนการนี้มีตั้งแต่ 2 วันถึง 7 วัน เนื่องจากองคชาตถูกวางยาสลบด้วยยาชาเฉพาะที่ก่อนการขลิบ จึงไม่มีอาการเจ็บปวดประมาณ 6 ถึง 8 ชั่วโมงหลังทำหัตถการ อาการปวดเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นได้เฉพาะในวันแรกหลังจากที่ผลของยาหมดฤทธิ์ ความเจ็บปวดเหล่านี้สามารถควบคุมได้ด้วยน้ำเชื่อมบรรเทาปวดหรือยาแก้ปวดทางทวารหนัก บริเวณแผลสมานในระดับที่ดีใน 2 วัน การรักษาบริเวณแผลให้สมบูรณ์ใช้เวลา 5 ถึง 7 วัน บ่อยครั้ง เด็กทารกสามารถอาบน้ำได้หลังจากผ่านไป 2 วัน และครอบครัวสามารถกลับสู่กระบวนการดูแลตามปกติได้
เป็นคนแรกที่แสดงความคิดเห็น