ผู้ป่วยเบาหวานสามารถอดอาหารได้หรือไม่?

โรคเบาหวานเป็นโรคที่พบได้บ่อยในสังคมของเราและสามารถเกิดขึ้นได้โดยมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ผู้ป่วยเบาหวานมีคำขอและคำถามเกี่ยวกับการถือศีลอดในเดือนรอมฎอนซึ่งเป็นหนึ่งในพันธะทางศาสนาของเรา เรื่องนี้เป็นเรื่องที่ซับซ้อนมาก ผู้ป่วยแต่ละรายควรได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยอิสตันบูล Okan ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อและโรคเมแทบอลิซึมรศ. ดร. Yusuf Aydınได้พูดคุยเกี่ยวกับหลักการทั่วไปเกี่ยวกับการอดอาหารของผู้ป่วยเบาหวาน

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 จำเป็นต้องใช้อินซูลินตลอดชีวิต อินซูลินเหล่านี้โดยทั่วไป 3 หรือ 4 ปริมาณต่อวัน ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 บางรายพยายามควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยปั๊มอินซูลิน ดังนั้นจึงไม่สามารถให้ผู้ป่วยเหล่านี้ถือศีลอดได้ หากพวกเขาไม่ผลิตอินซูลินในช่วงสั้น ๆ พวกเขาอาจเข้าสู่ภาวะน้ำตาลสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) และโคม่าคีโตอะซิโดซิส ดังนั้นผู้ป่วยเหล่านี้ไม่ควรพยายามอดอาหาร

ผลกระทบที่คุกคามชีวิตอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่อดอาหาร!

ในทางกลับกันผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ของเราได้รับการรักษาในกลุ่มที่แตกต่างกันมาก ดังนั้นควรประเมินผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล โดยพื้นฐานแล้วภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ น้ำตาลต่ำและน้ำตาลในเลือดสูงการวางแผนการรักษาควรทำด้วยวิธีที่ไม่ทำให้น้ำตาลสูง หากอาการทางคลินิกนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานที่อดอาหารผลลัพธ์ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตอาจเกิดขึ้นได้

ผู้ป่วยเบาหวานกลุ่มแรกและกลุ่มที่ 2 สามารถอดอาหารได้โดยปรับขนาดยา!

ผู้ป่วยกลุ่มแรก ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ใช้ยาในปริมาณต่ำมากและอยู่ภายใต้การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและไม่มีโรคอื่น ๆ เพิ่มเติม ผู้ป่วยเหล่านี้สามารถอดอาหารได้โดยปรับขนาดยา ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่ใช้ยาน้ำตาลหนึ่งหรือสองเม็ด การรักษาสามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยการเปลี่ยนยากลุ่ม sulfonylurea (glibenclamide, gliclazide, glimeprid) ที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็น iftar หากเขาใช้เพียงแค่เมตฟอร์มินและน้ำตาลในเลือดของเขาอยู่ในเกณฑ์ปกติจะไม่เป็นอันตรายต่อการอดอาหาร

ผู้ป่วยกลุ่มที่สองคือผู้ที่ใช้อินซูลินและยาลดระดับน้ำตาลในปริมาณเพียงครั้งเดียว ในผู้ป่วยเหล่านี้อินซูลินจะได้รับทันทีหลังจาก iftar และสามารถเพิ่มยาที่ไม่ก่อให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำใน sahur ในการรักษาและสามารถอดอาหารได้ เนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้ใช้อินซูลินจึงควรติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิดในแง่ของความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนเหล่านี้ควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดสำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลังจากวันที่ 15-16 ในช่วงบ่าย ถ้าน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 70 มก. / ดล. เขาควรทำให้น้ำตาลในเลือดเป็นปกติโดยการอดอาหาร

การอดอาหารไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยกลุ่มที่สามและกลุ่มที่สี่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2!

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 กลุ่มที่ 1 คือผู้ที่ใช้อินซูลินตั้งแต่สองครั้งขึ้นไป การอดอาหารไม่เหมาะสมในผู้ป่วยกลุ่มนี้เนื่องจากการอดอาหารอาจทำให้การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดแย่ลงและนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเช่นเดียวกับผู้ป่วยเบาหวานประเภทที่ XNUMX

ในทางกลับกันกลุ่มที่ 2 ของผู้ป่วยเบาหวานประเภท XNUMX คือผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดผันผวนมากและมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ตัวอย่างเช่นผู้ที่มีอาการบายพาสหรือมีประวัติของขดลวดความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้โรคตาเบาหวานที่รุนแรงปิด zamการอดอาหารไม่เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองแม้ว่าน้ำตาลในเลือดจะดีก็ตาม เนื่องจากในกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือน้ำตาลในเลือดสูงที่จะพัฒนาขึ้นอาจเกิดผลกระทบที่คุกคามชีวิตได้

รศ. ดร. Yusuf Aydınกล่าวว่า“ กลุ่มต่างๆควรได้รับการประเมินเป็นข้อเสนอแนะทั่วไป ผู้ป่วยเบาหวานทุกคนที่ต้องการถือศีลอดควรปรึกษาแพทย์ก่อนเดือนรอมฎอนเพื่อประเมินสถานะทั่วไปของระดับน้ำตาลในเลือดและสภาวะล่าสุดของโรคร่วม โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าค่า HbA1c นั่นคือค่าเฉลี่ยน้ำตาลในเลือด 3 เดือนสูงกว่า 8,5% การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยรายนี้ควรได้รับการพิจารณาว่าไม่ดี ฉันคิดว่ามันไม่เหมาะที่ผู้ป่วยเบาหวานเหล่านี้จะอดอาหาร '' เขากล่าว

ผู้ป่วยที่วางแผนจะถือศีลอดและมีแพทย์อนุญาตจะถือศีลอดในช่วงรอมฎอนอย่างแน่นอน zamพวกเขาต้องทำ sahur ในขณะนี้ ในซูโฮร์จำเป็นต้องบริโภคอาหารที่มีโปรตีนสูง (ไข่ชีสพืชตระกูลถั่วและซุปโปรตีน) นอกจากนี้ผู้ที่ถือศีลอดในบริเวณที่มีอากาศร้อนมีความเสี่ยงสูงต่อการสูญเสียของเหลวดังนั้นจึงควรรับประทานน้ำและอาหารเหลวให้เพียงพอในซาโฮร์ นอกจากนี้จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องติดตามระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขาอย่างใกล้ชิดและใกล้ชิดมากขึ้นในช่วงอดอาหาร

ขอแนะนำว่าผู้ป่วยของเราที่วางแผนจะถือศีลอดควรไปพบแพทย์ก่อนเดือนรอมฎอนและประเมินสถานการณ์ทางคลินิก ดังที่ได้กล่าวไปแล้วผู้ป่วยทุกคนสามารถถือศีลอดได้ตามเงื่อนไขพิเศษของตนหากแพทย์อนุญาต