อันเป็นผลมาจากการอักเสบของไขข้อทำให้เกิดอาการปวดและตึงที่เอวหลังคอและหลังสะโพกเป็นเวลานาน
Ankylosing spondylitis (AS) เป็นโรคไขข้ออักเสบเรื้อรังที่มักเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อยโดยทั่วไปมีผลต่อกระดูกสันหลังและข้อต่อ sacroiliac ที่อยู่ระหว่างส่วนสุดท้ายของกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกราน ศ. ดร. FatoşÖnenถ่ายทอดข้อมูลสำคัญ
อันเป็นผลมาจากการอักเสบของไขข้อทำให้เกิดอาการปวดและตึงที่เอวหลังคอและหลังสะโพกเป็นเวลานาน ในระยะหลังบางครั้งหลังค่อมและข้อ จำกัด ถาวรของการเคลื่อนไหวในกระดูกสันหลังโรคนี้พบได้บ่อยในผู้ชาย 2-3 เท่า
AS อยู่ในกลุ่มของโรคไขข้ออักเสบเรื้อรังที่เรียกว่า spondyloarthritis (SpA) กลุ่มนี้ยังรวมถึง SpA แกนที่ไม่ใช่การถ่ายภาพรังสี, โรคไขข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (โรคไขข้ออักเสบ) และโรคข้ออักเสบที่มาพร้อมกับโรคลำไส้อักเสบ ในประเทศของเรา SpA เกิดขึ้นในหนึ่งในทุกๆ 50-100 คนและโรค AS เกิดขึ้นกับหนึ่งในทุก ๆ 200 คนในประเทศของเรา
สังเกตอาการเหล่านี้ใน Ankylosing Spondylitis (AS)
โรค AS ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังที่กระดูกสันหลังและข้อต่อ sacroiliac และส่งผลให้เกิดอาการปวดและตึง โดยระบุว่าการร้องเรียนในใบสมัครครั้งแรกส่วนใหญ่เป็นอาการปวดหลังอักเสบ 9 Eylül University Faculty of Medicine Rheumatology Department Head, Turkey Rheumatology Association Chairman and Scientific Committee Member ศ. ดร. FatoşÖnenระบุคุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของอาการปวดหลังประเภทนี้ไว้ดังนี้:
- เริ่มก่อนอายุสี่สิบปี
- เริ่มต้นที่ร้ายกาจ
- ใช้เวลาสามเดือนหรือนานกว่านั้น
- ปรากฏขึ้นพร้อมกับการพักผ่อนโดยเฉพาะในช่วงครึ่งหลังของคืนหรือตอนเช้าและลดลงเมื่อมีการเคลื่อนไหว
- ความฝืดและความฝืดในตอนเช้าซึ่งกินเวลานานกว่าครึ่งชั่วโมงและตอบสนองได้ดีมากต่อยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่คอร์ติโซน
ศ. ดร. FatoşÖnen:“ ใน AS ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดบริเวณส่วนล่างของเอวและด้านหลังของสะโพก อาการปวดอาจเกิดขึ้นภายหลังในบริเวณหลังและคอและในโครงกระดูกซี่โครง ในผู้ป่วยบางรายที่มี AS ขั้นสูง kyphosis (การงอไปข้างหน้าในส่วนบนของกระดูกสันหลัง) และข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในกระดูกสันหลังอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการก่อตัวของกระดูกที่เพิ่งเกิดขึ้นใหม่และการหลอมรวมระหว่างกระดูกสันหลัง
ใน AS ซึ่งเป็นโรคเรื้อรังอาการปวดบวมและผื่นบางครั้งอาจเกิดขึ้นในข้อต่อขนาดใหญ่เช่นข้อเท้าและหัวเข่า นอกจากนี้ยังอาจมีอาการปวดและบวมที่ข้อต่อเล็ก ๆ ของสะโพกมือและเท้า อาการปวดและบวมอาจเกิดขึ้นในบริเวณที่เอ็นของกล้ามเนื้อและเอ็นยึดติดกับกระดูก อาการปวดส้นเท้าซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตื่นนอนครั้งแรกในตอนเช้าเป็นข้อร้องเรียนสำคัญที่อาจเกิดจากอาการบวม
ยกเว้นอาการในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกใน AS;
- การโจมตีของ uveitis ด้านหน้ากำเริบ (ตาแดงและปวดตา)
- การค้นพบทางผิวหนังต่างๆ (โรคสะเก็ดเงินความแข็งของผิวหนังที่เจ็บปวดแดง)
"อาการท้องร่วงเป็นเลือดและปวดท้องเป็นเวลานานอาจเกิดขึ้นเนื่องจากโรคลำไส้อักเสบ (โรคโครห์นหรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล)" เขากล่าว
โรค AS มักได้รับการวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ
การวินิจฉัย AS มักทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ Rheumatologists เป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในโรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกโดยเฉพาะโรคไขข้ออักเสบ ระบุว่าเบาะแสที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรค AS เช่นเดียวกับโรคส่วนใหญ่ได้มาจากประวัติของโรคศ. ดร. FatoşÖnenกล่าวต่อไปดังนี้:“ ในการวินิจฉัยผู้ป่วยโรค AS ในระยะเริ่มต้นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรับรู้ถึงอาการปวดหลังอักเสบที่ปรากฏเป็นข้อร้องเรียนแรกในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การเกิดอาการปวดในเวลากลางคืนหรือในตอนเช้าการลดลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวและการมีอาการตึงในตอนเช้าเป็นเวลานานช่วยให้สามารถแยกความแตกต่างจากอาการปวดหลังประเภทอื่น ๆ อาการปวดและตึงในตอนเช้าที่หลังคอหลังสะโพกและหน้าอกอาการปวดและบวมที่หัวเข่าข้อเท้าหรือข้อต่ออื่น ๆ อาการปวดส้นเท้าและอาการบวมเป็นลักษณะการวินิจฉัยอื่น ๆ ผลการตรวจตาและผิวหนังท้องเสียเป็นเวลานานประวัติครอบครัวที่เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับ SpA ช่วยเพิ่มโอกาสในการวินิจฉัยโรค AS ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังอาการบวมที่ข้อต่อและส้นเท้าและความไวจากการกดทับระหว่างการตรวจเป็นเบาะแสสำคัญอื่น ๆ ในการวินิจฉัย แม้ว่าจะไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการวินิจฉัย แต่การตรวจพบ CRP สูงและการตกตะกอนในเลือดและชนิดของเนื้อเยื่อ HLA-B27 ก็สนับสนุนการวินิจฉัย ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังชนิดอักเสบควรใช้ภาพรังสีอุ้งเชิงกรานโดยตรง (ฟิล์ม) เพื่อวินิจฉัยโรค AS การตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อ sacroiliac และเนื้อเยื่อกระดูกโดยรอบซึ่งเราเรียกว่า sacroiliitis ในกราฟนี้ทำให้การวินิจฉัย AS ชัดเจน หากการถ่ายภาพรังสีกระดูกเชิงกรานเป็นปกติสามารถวินิจฉัยได้ด้วยวิธีการถ่ายภาพขั้นสูง
ผลที่ตามมา; ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อถึงการวินิจฉัยโรค AS โดยการประเมินและสังเคราะห์ข้อมูลที่ได้จากประวัติของโรคและการตรวจร่างกายร่วมกับผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการตรวจทางรังสีวิทยา
Ankylosing Spondylitis ถูกเข้าใจผิดว่าเป็นหมอนรองกระดูกเคลื่อน
ศ. ดร. FatoşÖnen:“ อาการปวดหลังเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในการปรึกษาแพทย์ ส่วนใหญ่เกิดจากสาเหตุทางกลที่สามารถปรับปรุงได้ภายใน 2-3 วัน อย่างไรก็ตาม MRI ที่เอวโดยไม่จำเป็นทำให้ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็น "โรคไส้เลื่อนที่เอว" เนื่องจากแม้ในส่วนสำคัญของ MRI ที่เอวที่เกิดในคนที่ไม่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อนก็สามารถตรวจพบลักษณะที่เข้ากันได้กับหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้ "
หากไม่มีอาการเตือนเช่นมีไข้น้ำหนักลดประวัติบาดแผลปัญหาทางระบบประสาทที่ร้ายแรงไม่จำเป็นต้องทำการตรวจใด ๆ เกี่ยวกับอาการปวดหลังเฉียบพลัน ระบุว่าการให้ยาบรรเทาอาการปวดหรือคลายกล้ามเนื้อไม่กี่วันจะดีขึ้นศ. ดร. FatoşÖnenเตือนว่าผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังเป็นเวลานานกว่าสามเดือนและเห็นได้ชัดโดยเฉพาะในตอนกลางคืนหรือตอนเช้าและมีอาการตึงในตอนเช้าควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ
Ankylosing spondylitis เป็นความเจ็บป่วยตลอดชีวิต
สาเหตุของ AS ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตามเชื่อกันว่าพันธุกรรมมีส่วนสำคัญในการเกิดโรค ดร. FatoşÖnen: "ในผู้ที่มีความอ่อนไหวทางพันธุกรรมต่อ AS โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้จากผลของปัจจัยแวดล้อมที่กระตุ้น (เช่นการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร) อันเป็นผลมาจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและร่างกายมากเกินไป มีปฏิกิริยาต่อต้านโครงสร้างของมันเอง "
ศ. ดร. FatoşÖnen:“ AS ไม่ใช่โรคชั่วคราวเหมือนการติดเชื้อ มันคงอยู่ตลอดชีวิต แต่โอกาสที่จะมีชีวิตที่ไม่เจ็บปวดและมีคุณภาพเกิดขึ้นจากการวินิจฉัยโรค AS ในระยะเริ่มต้นการใช้ยาที่เหมาะสมและการเริ่มออกกำลังกายและการเลิกสูบบุหรี่หากใช้ ผลการศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าหากการรักษาเริ่มต้นและดำเนินต่อไปตามคำแนะนำความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางรายสามารถป้องกันหรือบรรเทาได้
คำเตือนว่าผู้ป่วยบางรายที่มีอาการ AS อาจโค้งไปข้างหน้าในกระดูกสันหลัง (kyphosis) หรือมีอาการปวดและข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างถาวรโดยเฉพาะในข้อสะโพกศ. ดร. FatoşÖnenกล่าวต่อไปว่า:“ อาการปวดเรื้อรังข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวและความผิดปกติของกระดูกสันหลังอาจนำไปสู่การสูญเสียแรงงานจำนวนมากการสูญเสียทางเศรษฐกิจและปัญหาทางจิตใจ ในกรณีที่การทำงานของกระดูกสันหลังบกพร่องอย่างรุนแรงเนื่องจากความโค้งของกระดูกสันหลังอย่างรุนแรงอาจได้รับการพิจารณาการผ่าตัดกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามเนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงอย่างยิ่งวิธีการรักษานี้จึงใช้เฉพาะในศูนย์เฉพาะทางเท่านั้นและไม่ค่อยมี "ข้อ จำกัด ในการทำงานของข้อสะโพกสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดขาเทียม"
ผลลัพธ์ที่ดีมากจะได้รับในผู้ป่วย AS ส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษา
ศ. ดร. FatoşÖnen:“ AS เป็นโรคที่เกิดขึ้นตลอดชีวิตมีอาการและอาการแสดงของโรคเกิดขึ้นเป็นระยะ ไม่คาดว่าจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ของโรค พื้นฐานของการรักษาใน AS; การศึกษาของผู้ป่วยและครอบครัวของเขาการเลิกสูบบุหรี่หากใช้และการออกกำลังกาย ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เป็นตัวเลือกแรก ด้วยการรักษานี้จะได้รับการตอบสนองที่ดีใน 60-70% ของผู้ป่วย ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ไม่ใช่ยาบรรเทาปวดง่ายๆ ช่วยเพิ่มการอักเสบของไขข้อใน AS อย่างไรก็ตามเพื่อให้ได้ผลควรใช้ในปริมาณที่เหมาะสมและในช่วงที่มีการร้องเรียน ยาเหล่านี้สามารถหยุดได้ในช่วงเวลาที่ดีของโรคและเริ่มใหม่เมื่อมีอาการและอาการแสดงอีก เนื่องจากความแตกต่างในการตอบสนองของแต่ละบุคคลผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จึงควรลองใช้ยาต้านการอักเสบอื่นที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
ยาลดความอ้วนที่ควบคุมโรคสังเคราะห์ใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการบวมและปวดตามข้อ (โรคข้ออักเสบ) ในกรณีที่การรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผลการรักษาจะเริ่มต้นด้วยยาชีวภาพ ผลลัพธ์ที่ดีมากจะได้รับในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี AS เมื่อเริ่มการรักษาเหล่านี้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากผลข้างเคียงเช่นความไวต่อการติดเชื้อเกิดขึ้นบ่อยกว่ายาที่ใช้ในขั้นตอนแรกและเป็นการรักษาที่มีราคาแพงสิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาชีวภาพอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่จำเป็นเท่านั้นและอยู่ระหว่างการติดตามผล "
ย้ำว่าการออกกำลังกายเป็นส่วนสำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของการรักษาศ. ดร. FatoşÖnenกล่าวว่าเมื่อออกกำลังกายเป็นประจำจะทำให้การเคลื่อนไหว จำกัด ช้าลงช่วยรักษาท่าทางและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่คอร์ติโซนจะช่วยลดอาการปวดและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว เขาระบุว่ามันทำให้การออกกำลังกายทุกวันสะดวกสบายมากขึ้น
ผู้ป่วยโรคไขข้อที่กำลังระบาดควรได้รับการรักษาต่อไป
ศ. ดร. FatoşÖnen:“ โรครูมาติกส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดการปราบปรามในระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อโรคเบาหวานโรคปอดโรคไตมาพร้อมกับโรคเหล่านี้หรือเมื่อใช้ยาที่กดระบบภูมิคุ้มกันความไวต่อการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้น ควรจำไว้ว่าเมื่อหยุดการรักษาเหล่านี้บางครั้งอาจมีอาการของโรคที่คุกคามถึงชีวิตและมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อบ่อยขึ้นในระหว่างที่โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้ ด้วยเหตุผลเหล่านี้ขอแนะนำให้ใช้วิธีการรักษาที่ใช้โดยผู้ป่วยโรคไขข้อในระหว่างขั้นตอนการแพร่ระบาด”
ในขณะที่การใช้อินเทอร์เน็ตอย่างแพร่หลายในปัจจุบันช่วยอำนวยความสะดวกในการสื่อสาร แต่ก็นำไปสู่การเกิดมลพิษทางข้อมูล ดร. Önen:“ ดังนั้นการเข้าถึงข้อมูลที่ถูกต้องและเชื่อถือได้จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ผู้ป่วยของเราสามารถเข้าถึงแหล่งข้อมูลเกี่ยวกับโรคไขข้อได้จากหน้าในส่วน "สำหรับผู้ป่วย" ของเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของ Turkish Rheumatology Association (www.romatoloji.org) "Romatizma TV (romatizmatv.org)" ซึ่งสามารถเชื่อมโยงได้จากไซต์นี้มีวิดีโอที่ให้ข้อมูลพร้อมคำตอบสำหรับเกือบทุกคำถามเกี่ยวกับโรคไขข้อต่างๆ ขณะนี้ Romatizma TV ได้เริ่มซีรีส์พอดคาสต์ซึ่งประกอบด้วยความคิดเห็นและคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญในด้านการวินิจฉัยการรักษาและการติดตามผลของโรครูมาติก เป็นไปได้ที่จะค้นหาคำตอบสำหรับคำถามที่แตกต่างและเป็นปัจจุบันเกี่ยวกับโรคไขข้อในซีรีส์พอดคาสต์
เป็นคนแรกที่แสดงความคิดเห็น