ดร. คำชี้แจงเกี่ยวกับการอุดตันของท่อไตจากรองศาสตราจารย์ÇağdaşGökhunÖzmerimanı
Uretero-pelvic junction stenosis-UP Stenosis
ของเสียที่เกิดจากการกรองเลือดที่มาที่ไตจะถูกเปลี่ยนเป็นปัสสาวะและปัสสาวะนี้จะถูกส่งไปยังกระเพาะปัสสาวะทางท่อปัสสาวะ (ท่อไต) จากกระเป๋า (กระดูกเชิงกรานของไต) ที่อยู่ตรงกลางของไต การตีบที่รอยต่อของสระว่ายน้ำและคลองเรียกว่า renal outlet stenosis-UP stenosis เป็นความบกพร่องของไต แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุด เป็นผลให้ไตบวม (hydronephrosis) และเติบโตขึ้นเนื่องจากปัสสาวะที่ควรถูกส่งจากคลองไปยังกระเพาะปัสสาวะผ่านไตไม่สามารถขับออกได้ง่าย เมื่อสถานการณ์นี้ดำเนินต่อไปจะสังเกตเห็นการทำงานของไตลดลง
อาการสัญญาณและการวินิจฉัย
ในขณะที่ติดตามผลการตั้งครรภ์ในครรภ์เป็นประจำจะสังเกตได้ว่าไตของทารกจะขยายใหญ่ขึ้นในการตรวจอัลตราโซนิกควบคุม การค้นพบนี้ซึ่งเห็นได้ชัดเจนมากขึ้นโดยเฉพาะในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาได้กลายเป็นการวินิจฉัยภาวะไตตีบที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบัน
ในเด็กที่ไม่ได้สังเกตเห็นก่อนคลอดอาจเกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่มีไข้สูงในวัยทารกเลือดออกในปัสสาวะบวมในช่องท้องและไตไหลออกได้เนื่องจากมีปัสสาวะที่ไม่สามารถระบายออกได้ง่ายความเสี่ยงของการเกิดนิ่วในไตในผู้ป่วยเหล่านี้เพิ่มขึ้น
ในกรณีที่มีข้อสงสัยสิ่งแรกที่ต้องทำคือการประเมินอัลตราโซนิกไตทางรังสีวิทยา ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการตีบทางออกผลลัพธ์ในรูปแบบของการขยายตัวที่ไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง (hydronephrosis) สามารถรับได้ จำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองไตเพื่อให้เข้าใจความรุนแรงของการตีบมากขึ้นอย่างเป็นกลางและตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรในการรักษา
การรักษา
การติดตามสามารถทำได้อย่างเข้มงวดเล็กน้อยหรือปานกลาง แนะนำให้ทำการผ่าตัดแก้ไขสำหรับผู้ที่มีการขยายตัวของไตและบวมอย่างรุนแรงในช่วงเวลาของการวินิจฉัยเบื้องต้นการขับออกจากไตอย่างรุนแรงเป็นเวลานานอย่างรุนแรงในคลองโดยใช้ scintigraphy และการทำงานของไตลดลงอย่างรุนแรง จุดประสงค์หลักของการผ่าตัดคือเพื่อแก้ไขช่องไตและทางแยกของคลอง (pyeloplasty) และเพื่อกำจัดแรงดันภายนอกถ้ามี การผ่าตัดนี้สามารถทำได้โดยวิธีการส่องกล้องแบบเปิดส่องกล้องหรือใช้หุ่นยนต์ช่วย
