การปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันและการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้สตรีมีครรภ์เสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น
การปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันและการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้มารดาที่มีครรภ์เสี่ยงต่อการติดเชื้อได้ง่ายขึ้น ไวรัสโคโรนาซึ่งส่งผลกระทบต่อคนทั้งโลกเพิ่มความกังวลของทั้งหญิงตั้งครรภ์และมารดาที่เพิ่งคลอดบุตร สตรีมีครรภ์ที่กำลังมองหาคำตอบสำหรับคำถามมากมายเช่นไวรัส Covid-19 ส่งผ่านไปยังทารกในครรภ์หรือไม่หรือมีผลต่อรูปแบบการคลอดอาจจะเครียดมากขึ้นในกระบวนการนี้ โรงพยาบาลเมโมเรียลอังการาแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา Op. ดร. Figen Beşyaprakตอบคำถามที่น่าสงสัยที่สุด 19 ข้อเกี่ยวกับไวรัสโควิด -10 และผลกระทบระหว่างตั้งครรภ์
1- การตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสโคโรนาหรือไม่?
สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจมากขึ้นเนื่องจากการปราบปรามของระบบภูมิคุ้มกันในระหว่างตั้งครรภ์การมีอาการบวมน้ำที่เยื่อบุทางเดินหายใจความสามารถในการทำงานของปอดลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสัปดาห์ที่ตั้งครรภ์ขั้นสูงและการใช้ออกซิเจนสูง อย่างไรก็ตามจากการศึกษาพบว่าไม่มีความไวเพิ่มขึ้นสำหรับการติดเชื้อโควิด -19 ในหญิงตั้งครรภ์
2- การตั้งครรภ์ทำให้โคโรนาไวรัสรุนแรงขึ้นหรือไม่?
การตั้งครรภ์เป็นภาวะทางสรีรวิทยาที่กระตุ้นให้ผู้หญิงมีภาวะแทรกซ้อนทางเดินหายใจจากการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย การติดเชื้อของหญิงตั้งครรภ์ที่มีจุลินทรีย์ในระบบทางเดินหายใจเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในระบบภูมิคุ้มกันและระบบหัวใจและปอดทำให้เสี่ยงต่อการเกิดโรคที่รุนแรง ในทางกลับกันเป็นที่ทราบกันดีว่า SARS-CoV และ MERS-CoV อาจต้องรับผิดชอบต่อหลักสูตรทางคลินิกที่รุนแรงมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามจนถึงขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานว่าหญิงตั้งครรภ์มีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อโควิด -19 หรือผู้ที่ติดเชื้อโควิด -XNUMX มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดบวมที่รุนแรงมากขึ้น
3- ไวรัสโคโรนาผ่านไปยังทารกในครรภ์หรือไม่?
ในสตรีที่เป็นโรคปอดบวม Covid-19 ในช่วงหลายเดือนต่อมาของการตั้งครรภ์การติดเชื้อในมดลูกได้รับการประเมินในแง่ของการแพร่เชื้อในแนวตั้งและในการตรวจในหญิงตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสสุดท้ายพบว่าไม่มีการแพร่เชื้อโควิด -19 จากแม่สู่ทารก จากผลการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับทารกแรกเกิดจำนวน 936 คนพบว่ามีอัตราการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูกน้อยในช่วงสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ที่อัตรา 3.7 เปอร์เซ็นต์ อัตรานี้พบว่าใกล้เคียงกับการติดเชื้ออื่น ๆ ในครรภ์มารดา
4- แอนติบอดีของแม่ที่ติดเชื้อไวรัสโคโรนาผ่านไปยังทารกได้หรือไม่?
IGM ที่เกิดขึ้นในมารดาไม่ส่งผ่านไปยังทารกผ่านรก พบว่าแอนติบอดีเป็นบวกในตัวอย่างที่นำมาจากทารก อัตรานี้ซึ่งเป็นร้อยละ 3.2 เป็นแอนติบอดีที่ทารกสร้างขึ้นในกรณีที่ติดเชื้อไปยังทารก
5- สตรีมีครรภ์ควรรับประทานวิตามินและแร่ธาตุเสริมในระหว่างการเจ็บป่วยหรือไม่?
อาวุธที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในการต่อสู้กับไวรัสโคโรนาคือระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง ด้วยเหตุนี้สตรีมีครรภ์จึงควรรักษาระบบภูมิคุ้มกันของตนเองให้แข็งแรงโดยดูแลโภชนาการเพื่อสุขภาพของทั้งตัวเองและลูกน้อยในช่วงที่มีการระบาด อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้รับประทานวิตามินเสริมที่ได้รับในช่วงปกติโดยเฉพาะวิตามินซีและวิตามินดี
6- ไวรัสโคโรนามีผลต่อรูปแบบการส่งหรือไม่?
การคลอดโดยวิธีธรรมชาติหรือโดยการผ่าตัดคลอดจะพิจารณาจากการตั้งครรภ์ในปัจจุบันและสถานะสุขภาพของแม่และทารกในครรภ์ ในแง่ของการวิจัยที่ จำกัด อาจกล่าวได้ว่า coronavirus ไม่เกี่ยวข้องกับโหมดการเกิด ดังนั้นวิธีการคลอดของหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อโคโรนาจึงสามารถดำเนินการได้ตามแผน การคลอดทางช่องคลอดสามารถทำได้หากสุขภาพโดยทั่วไปของมารดาและทารกดี การไม่รับผู้มาเยี่ยมบ้านหลังคลอดมีความสำคัญอย่างยิ่งในแง่ของสุขภาพของแม่และทารกและต้องใช้กฎการแยกทางสังคมอย่างต่อเนื่อง
7- การคลอดต่อหน้า Covid-19 ควรทำอย่างไร?
ควรติดตามกรณีที่มีการเริ่มเจ็บครรภ์ในหน่วยคลอดในห้องแยกความดันลบภายใต้เงื่อนไขที่กระทรวงสาธารณสุขรายงาน ประเด็นที่ต้องพิจารณาติดตามมีดังนี้
- ควรติดตามอุณหภูมิของมารดาความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดอัตราการหายใจชีพจรและความดันโลหิตอย่างระมัดระวัง
- การตรวจติดตามทารกในครรภ์ควรทำด้วย NST
- ควรรักษาความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดให้สูงกว่า 95 เปอร์เซ็นต์
- ไม่มีคำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับโหมดการจัดส่ง ในซีรีส์พบว่าการคลอดส่วนใหญ่ทำโดยการผ่าตัดคลอด คิดว่าความทุกข์ทางเดินหายใจในหญิงตั้งครรภ์มีส่วนทำให้อัตราการผ่าตัดคลอดสูง อย่างไรก็ตามไม่มีหลักฐานว่าการตกขาวก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อไปยังทารก
8- โคโรนาไวรัสส่งผ่านไปยังทารกด้วยน้ำนมแม่หรือไม่?
ยังไม่มีหลักฐานว่าสามารถแพร่เชื้อไวรัสโคโรนาผ่านน้ำนมแม่ในการศึกษา ดังนั้นจึงคิดว่าประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่รู้จักกันดีมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดการแพร่กระจายของไวรัสโคโรนาผ่านน้ำนมแม่ ความเสี่ยงของการสัมผัสใกล้ชิดระหว่างแม่และลูกน้อยจะถูกกำหนดโดยทีมสหสาขาวิชาชีพตามความสมดุลของผลประโยชน์ - อันตราย
9- หญิงตั้งครรภ์ที่ติดโคโรนาไวรัสควรติดตามอย่างไร?
ในระหว่างการแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนาไม่ควรลังเลที่จะสมัครกับสถาบันสุขภาพที่ใกล้ที่สุดหลังจากทำตามข้อควรระวังที่จำเป็นเพื่อติดตามการตั้งครรภ์ กรณีที่สงสัยหรือได้รับการวินิจฉัยว่าไม่มีอาการและไม่รุนแรงในหญิงตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจอัลตร้าโซนิคการให้ amnion และถ้าจำเป็นให้ doppler USG ทุก 2-4 สัปดาห์หลังจากฟื้นตัว
10- สามารถถ่ายภาพรังสีสำหรับมารดาที่มีครรภ์ติดเชื้อโคโรนาได้หรือไม่?
ในกรณีที่ไวรัสโคโรนาถูกจับได้แม้จะมีมาตรการป้องกันอย่างครบถ้วนก็ตามสตรีมีครรภ์ควรนำไปใช้กับสถาบันสุขภาพที่ใกล้ที่สุดโดยสวมหน้ากากอนามัย ในกระบวนการนี้อาจต้องใช้วิธีการถ่ายภาพทางรังสีวิทยาเช่นการตรวจเอกซเรย์เพื่อวินิจฉัยโรคโควิด -19 การถ่ายภาพรังสีสามารถทำได้โดยแพทย์ที่เกี่ยวข้องหลังจากดำเนินการตามมาตรการป้องกันที่จำเป็นสำหรับทารกในขั้นตอนนี้ ดังนั้นขอแนะนำให้สตรีมีครรภ์ยินยอมให้ทำการทดสอบดังกล่าวเพื่อสุขภาพของเธอเอง ในกรณีที่หญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อไวรัสโคโรนาขั้นตอนการรักษาและติดตามผลจะไม่แตกต่างจากบุคคลอื่น ในช่วงเวลานี้แพทย์สามารถทำการรักษาบุคคลที่บ้านหรือในโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพโดยทั่วไปของสตรีมีครรภ์
สำนักข่าวฮิบยา
เป็นคนแรกที่แสดงความคิดเห็น