Ankylosing Spondylitis คืออะไรจะเกิดอะไรขึ้นถ้าไม่ได้รับการรักษา? อาการและการรักษาคืออะไร?

Ankylosing spondylitis เป็นโรครูมาติกที่มีความก้าวหน้าและเจ็บปวดซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง โดยปกติไขสันหลังส่วนแรกที่เกี่ยวข้องคือกระดูกเชิงกราน ดังนั้นในช่วงแรกจะรู้สึกตึงตึงและปวดโดยเฉพาะบริเวณบั้นเอว ใครได้รับ ankylosing spondylitis? สาเหตุของการเกิด ankylosing spondylitis อาการของ ankylosing spondylitis
ankylosing spondylitis วินิจฉัยได้อย่างไร? Ankylosing spondylitis treatment.

Ankylosing Spondylitis หรือที่รู้จักกันในชื่อโรคไขข้อกระดูกสันหลังหรือเอวมักเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย เป็นโรคไขข้ออักเสบที่เจ็บปวดและมีผลต่อกระดูกสันหลังและข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังและกระดูกสะโพก อันเป็นผลมาจากการอักเสบกระดูกทั้งสองนี้จะรวมกันและกลายเป็นกระดูกชิ้นเดียว ข้อต่อ sacroiliac นั่นคือบริเวณระหว่างส่วนล่างของกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกรานมักได้รับผลกระทบก่อน Zamด้วยการลุกลามของโรคสามารถแสดงผลได้ทั่วทั้งกระดูกสันหลัง การอักเสบอาจเกิดขึ้นที่สะโพกกระดูกสันหลังข้อเข่าข้อเท้าและข้อต่ออื่น ๆ ของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณเอวและมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว เริ่มจากส่วนล่างของกระดูกสันหลังจนถึงบริเวณคอขอบของแผ่นดิสก์และเอ็นทั้งหมดจะอักเสบจากนั้นจะเห็นการสร้างกระดูก เป็นผลให้ความโค้งด้านหน้าเกิดขึ้นที่ส่วนบนของกระดูกสันหลัง หลักสูตรและความรุนแรงของโรคนี้ซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตลดลงแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แม้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถดำเนินชีวิตต่อไปได้ด้วยตนเอง แต่ในกลุ่มผู้ป่วยที่มีการดำเนินของโรคการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังอาจถูก จำกัด โดยสิ้นเชิง แม้ว่าโรคจะดำเนินต่อไปตามช่วงเวลาของความเป็นอยู่ที่ดี แต่ก็มีอาการรุนแรงขึ้นจากการโจมตีที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว เนื่องจากไม่ใช่โรคทั่วไปจึงมักสับสนกับการกลายเป็นปูน, หมอนรองกระดูกเคลื่อนและโรคกระดูกพรุน อย่างไรก็ตามในขณะที่โรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุนจะพบได้ในผู้สูงอายุโรคนี้พบได้ในคนหนุ่มสาว

ใครมี Ankylosing Spondylitis?

Ankylosing Spondylitis ซึ่งเป็นโรคเรื้อรังโดยทั่วไปมักพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง 2-3 เท่า Ankylosing Spondylitis ซึ่งปัจจัยทางพันธุกรรมค่อนข้างเป็นตัวกำหนดพบได้บ่อยในผู้ชายและการดำเนินโรคจะเร็วขึ้น โรคไขข้ออักเสบที่ไม่ใช่จุลินทรีย์พบได้ในผู้ชายทุกๆ 200 คนและผู้หญิง 500 คนในประเทศของเรา โรคนี้ซึ่งพบร่วมกับการอักเสบในบริเวณสะโพกและหัวเข่าหลังอายุ 10 ขวบในเด็กมักเกิดขึ้นหลังอายุ 20 ปี แต่อาการของโรคจะไม่ปรากฏทันที การอักเสบมักเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังไหล่กระดูกเชิงกรานสะโพกกระดูกซี่โครงหัวเข่ามือและข้อเท้า แม้ว่าจะไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของ Ankylosing Spondylitis แต่อุบัติการณ์ของโรคจะสูงกว่ามากในผู้ที่มียีน HLA-B27 ซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ 80% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Ankylosing Spondylitis ที่อยู่ในตุรกีในขณะที่มียีน HLA-B27 อัตรานี้อยู่ที่ 95% ในประเทศในยุโรป ดังนั้นจึงเป็นความจริงที่ว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีความสำคัญมาก อัตราการเกิดของผู้ที่มีญาติระดับแรกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้อยู่ที่ประมาณ 20%

สาเหตุของ Ankylosing Spondylitis

แม้ว่าสาเหตุของ Ankylosing Spondylitis จะไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ก็เป็นที่ทราบกันดีว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญ ผู้ที่มียีนที่เรียกว่า HLA-B27 มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ อย่างไรก็ตามการมียีนนี้เพียงอย่างเดียวไม่ได้หมายความว่าจะเห็นโรคนี้

อาการ Ankylosing Spondylitis

Ankylosing Spondylitis เป็นโรคที่เริ่มต้นด้วยอาการปวดหลังและกระดูกสันหลังที่เกิดจากการอักเสบในเด็กและผู้ใหญ่ ความเจ็บปวดเหล่านี้ซึ่งไม่รุนแรงและไม่มีใครสังเกตเห็นในช่วงแรก zamเพิ่มขึ้นในขณะนี้ อาการปวดซึ่งรู้สึกได้เช่นกันที่หลังคอไหล่และสะโพกจะสูงในตอนเช้าหรือขณะพักผ่อน แต่จะลดลงในระหว่างวันเมื่อเคลื่อนไหว บุคคลนั้นจะรู้สึกตึงประมาณครึ่งชั่วโมงหลังตื่นนอนและอาจรู้สึกเจ็บส้นเท้าเมื่อยืนขึ้นเป็นครั้งแรก เนื่องจากความเจ็บปวดที่อาจเกิดขึ้นจากข้อต่อที่เหลือเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวดสามารถปลุกคุณในเวลากลางคืน ผู้ป่วย Ankylosing Spondylitis อาจมีอาการปวดและบวมที่มือและเท้าข้อเข่าสะโพกข้อไหล่และซี่โครง ในระยะหลังของโรคความเจ็บปวดและความแข็งอาจมาพร้อมกับข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในกระดูกสันหลังและความโค้งไปข้างหน้าของกระดูกสันหลังเนื่องจากโครงสร้างกระดูกที่เกิดจากการหลอมรวมกันของกระดูกสันหลัง โดยทั่วไปไม่พบสถานการณ์นี้ในผู้หญิง อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวสามารถมองเห็นได้ในบริเวณคอ นอกเหนือจากระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกแล้วยังสามารถสังเกตเห็นอาการตาแดงและปวดตาโรคลำไส้อักเสบและความผิดปกติของไตได้อีกด้วย แม้ว่าความรุนแรงของอาการปวดและข้อร้องเรียนอื่น ๆ จะแตกต่างกันไปตามวิถีชีวิตและสภาพร่างกายของบุคคล แต่สิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีข้อร้องเรียนดังกล่าวเป็นเวลานานกว่า 3 เดือนที่จะต้องให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญตรวจสอบ อาการหลักของ Ankylosing Spondylitis สามารถสรุปได้ดังนี้:

• อาการปวดหลังส่วนล่างที่เริ่มตั้งแต่อายุ 20 ถึง 40 ปี
• ปวดหลังและตึงหลังจากพักผ่อนและนอนหลับเป็นเวลานาน
• อาการปวดและตึงลดลงในช่วงที่การเคลื่อนไหวร่างกายเพิ่มขึ้น
• อาการปวดข้อที่จะปลุกคุณจากการนอนหลับ
• รู้สึกถูก จำกัด การเคลื่อนไหว
• การร้องเรียนนานกว่า 3 เดือน
• กระดูกสันหลังงอไปข้างหน้า

ใน Ankylosing Spondylitis การมีส่วนร่วมที่ไม่เกี่ยวกับกล้ามเนื้อและโครงกระดูกคืออะไร?

แม้ว่าโรคกระดูกสันหลังอักเสบชนิด ankylosing จะเรียกว่าเป็นโรคอักเสบของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก แต่ก็อาจเกี่ยวข้องกับระบบอวัยวะอื่น ๆ ในหมู่พวกเขาพบมากที่สุด ได้แก่ :

• ตา: อาจทำให้เกิดการอักเสบซ้ำ ๆ ที่เรียกว่า uveitis หน้าในส่วนหน้าของ uvea ของตา
• หัวใจ: หลังจากการอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายหลอดเลือดแดงใหญ่อาจขยายตัว ซึ่งอาจทำให้รูปร่างของวาล์วเอออร์ติกบิดเบี้ยวและทำให้เกิดความผิดปกติได้
  ไม่ค่อยมีอาการเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและจังหวะการเต้นผิดปกติ
• ปอด: ในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรค AS การขยายตัวของปอดในระหว่างการหายใจอาจถูก จำกัด เนื่องจากการมีส่วนร่วมของกระดูกซี่โครงและกระดูกสันหลัง นอกจากนี้การแข็งตัวและการสูญเสียเนื้อเยื่อซึ่งเราเรียกว่าพังผืดอาจเกิดขึ้นในส่วนบนของปอดเอง ดังนั้นความจุปอดลดลงและความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจจึงสามารถมองเห็นได้
• ไต: ในขั้นสูงของ AS ความผิดปกติของไตอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของโปรตีนที่เรียกว่า amyloid ในไต
• ลำไส้: ในบางครั้งอาจเกิดแผลในลำไส้ มากที่สุด zamในขณะนี้แผลเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอาการ
• ระบบประสาท: ในผู้ป่วยที่เป็นโรค AS อาจเกิดภาวะกระดูกหักและหลังค่อมในกระดูกสันหลังเนื่องจากโรคกระดูกพรุนรองจากการอักเสบในกระดูกสันหลัง ในช่วงปลายอาจมีการสร้างกระดูกใหม่และการตีบของคลอง เนื่องจากแรงกดบนเส้นประสาทที่มาจากไขสันหลังและไขสันหลังอาจมีอาการและข้อร้องเรียนทางระบบประสาทขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการมีส่วนร่วม

Ankylosing Spondylitis วินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคทำโดยผู้เชี่ยวชาญโรคไขข้ออักเสบ หลังจากประวัติที่ครอบคลุมของผู้ป่วยที่มีอาการปวดกระดูกสันหลังส่วนเอวไหล่และคอเป็นเวลานานกว่า 3 เดือนจะมีการสอบสวนการมีสมาชิกในครอบครัวที่มีอาการ Ankylosing Spondylitis หลังจากการตรวจช่องปากแล้วการตรวจร่างกายจะเริ่มขึ้น การทดสอบการ จำกัด การเคลื่อนไหวถูกนำไปใช้ในการตรวจร่างกาย อาการบวมที่บริเวณหน้าอกเป็นเรื่องปกติในระหว่างการหายใจหรือไม่และตรวจสอบสภาพของข้อต่อกระดูกสันหลังและการเคลื่อนไหวของขา เมื่อจำเป็นต้องมีการร้องขอการถ่ายภาพทางรังสีวิทยาและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ด้วยสิ่งเหล่านี้นักโรคไขข้อสามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างง่ายดาย วิธีการวินิจฉัยสามารถระบุได้ดังนี้:

• มีการซักถามประวัติโดยละเอียดและภูมิหลังทางพันธุกรรมของผู้ป่วย
• การ จำกัด การเคลื่อนไหวถูกตรวจสอบด้วยการตรวจร่างกายและการทดสอบ
• การถ่ายภาพรังสีจะดำเนินการเมื่อจำเป็น
• มีการร้องขอการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็น

Ankylosing Spondylitis Treatment

Ankylosing Spondylitis เป็นโรครูมาติกเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุพบได้ใน 0.9% ของประชากรโลกและมีอาการปวดหลังส่วนล่าง การรักษาจะจัดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นหลักตามลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยเช่นอาการปวดหลังส่วนล่างและอาการตึง ประการแรกการรักษาด้วยยาประเภทต่างๆถูกนำไปใช้เพื่อลดและลดความก้าวหน้าของ Ankylosing Spondylitis ดังนั้นจึงพยายามตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะไม่สูญเสียหรือกลับมาเคลื่อนไหวได้ นอกจากนี้ยังใช้การรักษาเพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังและข้อต่อ เนื่องจาก Ankylosing Spondylitis เป็นโรคที่รักษาได้ตลอดชีวิตโดยไม่มีการรักษาที่แน่ชัดจุดมุ่งหมายของแพทย์ที่ให้การรักษาคือการลดการร้องเรียนและการร้องเรียนและเพิ่มคุณภาพชีวิต ในผู้ป่วยบางรายที่ไม่ได้รับประโยชน์จากยาแก้ปวดที่ใช้ในการรักษาด้วยยาสามารถใช้ anti-TNF และสารเฉพาะที่เรียกว่ายาชีวภาพได้เมื่อเห็นว่าจำเป็นโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแล้วนักกายภาพบำบัดแนะนำให้ออกกำลังกายและเล่นกีฬาตามคำแนะนำของแพทย์โดยเฉพาะสำหรับสถานการณ์ส่วนบุคคลของผู้ป่วย Ankylosing Spondylitis จุดมุ่งหมายคือเพื่อเพิ่มความคล่องตัวความแข็งแรงและความอดทนของผู้ป่วย การออกกำลังกายเป็นการบำบัดแบบประคับประคองช่วยหยุดการลุกลามของโรค แบบฝึกหัดเหล่านี้; สามารถจำแนกได้ว่าเป็นการออกกำลังกายการหายใจไหล่สะโพกคอและการฝึกส่วนบุคคลอื่น ๆ นอกจากการออกกำลังกายร่วมกันแล้ววิธีการกายภาพบำบัดยังช่วยบรรเทาอาการปวดและตึงเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อการเคลื่อนไหวปรับปรุงท่าทางและรักษาความต่อเนื่อง นอกเหนือจากการใช้ยาตามปกติในการรักษา Ankylosing Spondylitis แล้วควรออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ สิ่งต่อไปนี้ควรได้รับการพิจารณาในโปรแกรมการออกกำลังกายที่จะทำ:

• ไม่ควรออกกำลังกายในระหว่างการโจมตีเฉียบพลัน
• หากอาการปวดเพิ่มขึ้นระหว่างการออกกำลังกายควรเปลี่ยนโปรแกรม
• จุดมุ่งหมายของโปรแกรมการออกกำลังกายคือการรักษาช่วงของการเคลื่อนไหวและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ
• โปรแกรมการออกกำลังกายควรเป็นไปในทางที่ไม่ทำลายกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• คุณไม่ควรออกกำลังกายนานกว่าที่แนะนำ
• ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลันและรุนแรง

Ankylosing Spondylitis ซึ่งเกิดขึ้นในวัยหนุ่มสาวเมื่อชีวิตที่กระตือรือร้นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์เป็นประจำและโปรแกรมการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องเนื่องจากเป็นโรคที่เกิดขึ้นตลอดชีวิตและมีความก้าวหน้า ณ จุดนี้ปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่ต้องใส่ใจคือการนำวิถีชีวิตที่กระตือรือร้นมาใช้ ไม่ควรลืมว่าการรักษาโรคด้วยแนวทางการรักษาแบบองค์รวมเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่ทำให้โรคประสบความสำเร็จ อย่าละเลยที่จะตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อป้องกันโรคนี้ซึ่งการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญอย่างยิ่ง

มีสถานที่สำหรับการผ่าตัดในการรักษา Ankylosing Spondylitis หรือไม่?

• ข้อสะโพกเทียมสามารถใช้ได้กับผู้ป่วยที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว การผ่าตัดกระดูกสันหลังสามารถทำได้ในความผิดปกติขั้นสูงบางอย่าง
• การผ่าตัดอาจจำเป็นเพื่อขจัดความเสียหายทางระบบประสาทเนื่องจากความผิดปกติของกระดูกสันหลังและการตีบ

สรุปได้ว่าแม้ว่า AS จะเป็นโรคเรื้อรัง แต่ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม แต่คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีประสิทธิผลสามารถรักษาไว้ได้และสามารถมีชีวิตที่มีประสิทธิผลได้